口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧(胸外心臟按壓的操作要點(diǎn))
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1.胸外心臟按壓的急救指征
(1)心跳停止
(2)和/或呼吸停止
(3)意識(shí)喪失。
2.胸外心臟按壓的急救準(zhǔn)備
(1)病人體位:仰臥位,背墊木板或板案或仰臥于地上,頭便向一側(cè),松解衣領(lǐng)腰帶。
(2)醫(yī)生體位:位于病人胸部右側(cè),跪式或站式。
3.胸外心臟按壓的操作方法
(1)心外按壓:
①按壓部位:胸骨體中下1/3交界處。
②按壓方法:掌跟重疊,手指不觸及胸壁,手臂與胸骨垂直,肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體的力量垂直有利下壓。
③力量適度:胸骨下陷3-5厘米,然后迅速放開(kāi),使胸壁恢復(fù)原來(lái)的形狀,反復(fù)進(jìn)行不能間斷。
④按壓與放松比例1:2
(2)按壓節(jié)律:
①100次/分;
②呼吸與心外按壓比例2:30;
③小兒按壓100次/分;
④按壓與放松時(shí)間比例為0.6~0.4。
4.胸外心臟按壓的有效指標(biāo)
①頸動(dòng)脈搏動(dòng);
②患者面色,口唇,指甲及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅;
③原擴(kuò)大瞳孔縮??;
④有自主呼吸;
⑤神志逐漸清楚;
⑥收縮壓升至60mmHg以上。
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