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2021年初級藥士備考重要知識點(腎上腺素能藥物)

更新時間:2020-11-05 16:29:56 來源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽91收藏9

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摘要 很多小伙伴已經(jīng)開始關(guān)注2021年初級藥士考試了,正在準(zhǔn)備備考2021年初級藥士考試。為了廣大考生更好地備考,熟練掌握知識點。環(huán)球網(wǎng)校(環(huán)球青藤旗下品牌)發(fā)布2021年初級藥士備考重要知識點(腎上腺素能藥物),大家認真學(xué)習(xí)哦。

關(guān)于“腎上腺素能藥物”的考點內(nèi)容如下,大家可以在這段時間掌握清楚。

腎上腺素能藥物:

一、腎上腺素能受體激動劑

1.結(jié)構(gòu)類型

腎上腺素能受體激動劑按化學(xué)結(jié)構(gòu)類型可分為苯乙胺類和苯異丙胺類。

苯乙胺類主要有腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、去氧腎上腺素等。

苯異丙胺類主要有麻黃堿和甲氧明等。

2.構(gòu)效關(guān)系

(1)苯環(huán)和氨基相隔兩個碳原子,作用最強,碳鏈增長為三個碳原子,作用又下降。

(2)氨基上的取代基顯著影響α和β受體效應(yīng);

隨取代基增大,α受體效應(yīng)減弱,β受體效應(yīng)增強。

使β效應(yīng)增強最有效的取代基為異丙基、叔丁基等。

(3)苯環(huán)上酚羥基的存在一般使作用增強。

苯環(huán)上無酚羥基,使時效延長,但作用減弱。

(4)多數(shù)藥物在氨基的β位有羥基,產(chǎn)生光學(xué)異構(gòu)體,活性有顯著差別,一般R-構(gòu)型光學(xué)異構(gòu)體具有較大活性。

(5)在氨基的α位引入甲基,可使受β2受體效應(yīng)增強。

3.重點藥物

鹽酸腎上腺素

兒茶酚胺結(jié)構(gòu)

臨床上使用的腎上腺素為R-構(gòu)型,具左旋性。

本品為酸堿兩性化合物,臨床上使用其鹽酸鹽。

本品含有鄰苯二酚結(jié)構(gòu),具有較強的還原性,在酸性介質(zhì)中相對穩(wěn)定,在中性或堿性溶液中不穩(wěn)定,若空氣中的氧或弱氧化劑,均能使其氧化變質(zhì),生成醌型化合物腎上腺素紅呈紅色,并可進一步聚合成棕色多聚物。

本品性質(zhì)不穩(wěn)定,故不能口服使用,為防止氧化變質(zhì)和消旋化,加入抗氧劑及金屬離子配合劑,并用二氧化碳或氮氣飽和的注射用水配制;100℃流通蒸氣滅菌15分鐘,并應(yīng)遮光,減壓嚴封,在陰涼處保存。

本品對α和β受體都有激動作用,臨床上用于急性心力衰竭、支氣管哮喘的治療及心臟驟停的搶救。

鹽酸異丙腎上腺素

又名喘息定。

本品為β受體激動藥,有舒張支氣管的作用??捎糜谥夤芟⑦^敏性哮喘、慢性肺氣腫及低血壓等的治療。

重酒石酸去甲腎上腺素

臨床上使用的去甲腎上腺素為R-構(gòu)型,具左旋性;

本品主要興奮α受體,具有很強的血管收縮作用。

臨床上主要用其升壓作用,靜滴用于治療各種休克,口服用于治療消化道出血。

鹽酸多巴胺

本品為多巴胺受體激動藥,能增強心肌收縮力,升高血壓。臨床上用于治療各種類型休克。

鹽酸甲氧明

本品為α受體激動劑,有收縮血管和升高血壓作用,可用于外傷和周圍循環(huán)功能不全時低血壓的急救。

鹽酸麻黃堿

其水溶液具有強堿性。

麻黃堿結(jié)構(gòu)中有兩個手性碳原子,四個光學(xué)異構(gòu)體,只有(-)-麻黃堿(1R,2S)有顯著活性。

本品對α和β受體均有激動作用,主要用于治療慢性輕度支氣管哮喘,預(yù)防哮喘發(fā)作,治療鼻塞等。

沙美特羅

本品為新型選擇性長效β2受體激動劑,常用劑型為噴霧劑。

可用于哮喘(包括夜間哮喘和運動性哮喘)、喘息性支氣管炎和可逆性氣道阻塞。

二、腎上腺素能受體拮抗劑

1.類型 α受體阻斷劑和β受體阻斷劑

按基本結(jié)構(gòu)不同,可分為芳氧丙醇胺類和苯乙醇胺類兩類;

芳氧丙醇胺類藥物常用有:普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等;

苯乙醇胺類常用藥物有拉貝洛爾等;

臨床上主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等心血管疾病。

2.重點藥物

鹽酸哌唑嗪

用于治療輕、中度高血壓或腎性高血壓,也適用于治療頑固性心功能不全。

鹽酸普萘洛爾

又名心得安

含有手性碳原子,臨床上用其外消旋體,其左旋體活性強。

本品是一種非選擇性的β受體阻斷劑,對β1和β2受體的選擇性較差,故支氣管哮喘患者忌用。

臨床上用于心絞痛、心房撲動及顫動等的治療。

阿替洛爾

阿替洛爾為β腎上腺受體阻斷劑,對心臟的β1受體有較強的選擇性。

用于治療高血壓、心絞痛及心律失常。

目前2021年初級藥士考試公告還沒有出,大家先可以提前 免費預(yù)約短信提醒,環(huán)球網(wǎng)校小編會在2021年初級藥士報名時間確定后及時為大家發(fā)送2021年初級藥士考試報名時間、現(xiàn)場確認審核時間、考試時間等重要考試信息。

以上是關(guān)于2021年初級藥士備考考點“腎上腺素能藥物”的詳細內(nèi)容,各位準(zhǔn)備參加2021年初級藥士考試的考生們要提前了解清楚哦,提前進入備考狀態(tài),熟練掌握以上考點。大家在備考時要做好考試計劃,提前查看考試大綱等。將要參加2021年考試的小伙伴們還可以點擊下方按鈕免費下載2021年初級藥士備考資料。

分享到: 編輯:王文娟

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