2020衛(wèi)生資格初級(jí)藥士考試常見考點(diǎn):腎排鈉水量減少機(jī)制概述
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腎排鈉水量減少機(jī)制概述
近曲小管重吸收鈉水增多:當(dāng)有效循環(huán)血量減少時(shí),可引起近曲小管重吸收鈉水增多,導(dǎo)致腎排鈉水量減少。
其機(jī)制有兩種解釋:①利鈉激素分泌減少;②腎內(nèi)物理因素的作用。后者是指腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)的增加。濾過分?jǐn)?shù)=腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量。正常約有20%的腎血流量由腎小球渡過。當(dāng)充血性心力衰竭或腎病綜合征等使有效循環(huán)血量減少?gòu)亩鹉I血流量減少時(shí),往往由于出球小動(dòng)脈的收縮比入球小動(dòng)脈的收縮更為明顯,因而腎小球?yàn)V過率的下降也就不如腎血流量下降為明顯,流入腎小管周圍毛細(xì)血管的血液中,血漿蛋白的濃度也就相對(duì)增高,而管周毛細(xì)血管的流體靜壓則下降,這兩個(gè)因素都促進(jìn)近曲小管對(duì)鈉水的重吸收。
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