2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試:脾虛瀉的證候
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證候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱。
分析:脾胃虛弱,清陽不升,運(yùn)化失職,故大便稀溏,色淡不臭,時(shí)輕時(shí)重。脾胃虛弱,運(yùn)納無權(quán),故多于食后作瀉。泄瀉較久,脾虛不運(yùn),精微不布,生化乏源,氣血不足,故面色萎黃、形體消瘦、神疲倦怠、舌淡苔白、脈緩弱。
治法:健脾益氣,助運(yùn)止瀉。
方藥:參苓白術(shù)散加減。常用藥:黨參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣補(bǔ)脾,山藥、蓮肉、扁豆、薏仁健脾化濕,砂仁、桔梗理氣和胃。胃納不振,舌苔膩,加藿香、陳皮、焦山楂以芳香化濕,理氣消食助運(yùn);腹脹不舒加木香、枳殼理氣消脹;腹冷舌淡,大便夾不消化物,加干姜以溫中散寒,暖脾助運(yùn);久瀉不止,內(nèi)無積滯者,加肉豆蔻、訶子、石榴皮以固澀止瀉。
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