2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：五遲、五軟的簡介

　　五遲是指立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲;五軟是指頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟，均屬于小兒生長發(fā)育障礙病證。西醫(yī)學上的腦發(fā)育不全、智力低下、腦性癱瘓，佝僂病等，均可見到五遲、五軟證候。五遲以發(fā)育遲緩為特征，五軟以痿軟無力為主癥，兩者既可單獨出現，也常互為并見。多數患兒由先天稟賦不足所致，證情較重，預后不良;少數由后天因素引起者，若癥狀較輕，治療及時，也可康復。

　　古代醫(yī)籍有關五遲、五軟的記載頗多，早在《諸病源候論?小兒雜病諸候》中就記載有“齒不生候”、“數歲不能行候”、“頭發(fā)不生候”、“四五歲不能語候”?！缎核幾C直訣?雜病證》云：“長大不行，行則腳細;齒久不生，生則不固;發(fā)久不生，生則不黑。”記載了五遲的某些典型癥狀。《張氏醫(yī)通?嬰兒門》指出其病因是“皆胎弱也，良由父母精血不足，腎氣虛弱，不能榮養(yǎng)而然”。《活幼心書?五軟》指出：“頭項手足身軟，是名五軟?！辈⒄J為：“良由父精不足，母血素衰而得。”《保嬰撮要?五軟》指出：“五軟者，頭項、手、足、肉、口是也。……皆因稟五臟之氣虛弱，不能滋養(yǎng)充達?！庇嘘P其預后，《活幼心書?五軟》明確指出：“茍或有生，譬諸陰地淺土之草，雖有發(fā)生而暢茂者少。又如培植樹木，動搖其根而成者鮮矣。由是論之，嬰孩怯弱不耐寒暑，縱使成人，亦多有疾?！?/p>