2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:經(jīng)行乳房脹痛病因病機(jī)
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每值經(jīng)前或經(jīng)期乳房作脹,甚至脹滿疼痛,或乳頭癢痛者,稱“經(jīng)行乳房痛”。
本病屬西醫(yī)學(xué)經(jīng)前期緊張綜合征范疇,多見于青壯年婦女,是常見病。乳痛癥(乳腺結(jié)構(gòu)不良癥中的常見輕型病變)也可按本病論治。
【病因病機(jī)】
乳房屬胃,乳頭屬肝,沖脈所司在肝而又隸于足陽明胃經(jīng),故沖脈與乳房、乳頭相關(guān)。
若肝氣郁結(jié)或痰濕阻滯,遇經(jīng)前、經(jīng)期沖脈氣血充盛,郁滯更甚,令乳絡(luò)不暢,可致本病發(fā)生。常見分型有肝郁氣滯和胃虛痰滯。
一、肝郁氣滯
素性抑郁,或忿怒傷肝,疏泄失司,經(jīng)前或經(jīng)期沖脈氣血充盛,肝司沖脈,肝脈氣血郁滿,肝脈挾乳,乳絡(luò)不暢,遂致乳房脹痛或乳頭癢痛。
二、胃虛痰滯
脾為生痰之源,胃為貯痰之器。飲食不節(jié),勞倦思慮,損傷脾胃,或郁怒傷肝,肝旺乘脾,脾虛運(yùn)化失職,水濕聚而成痰,經(jīng)前或經(jīng)期沖氣偏盛,沖隸陽明,胃脈過乳,沖氣挾痰濕阻絡(luò),乳絡(luò)不暢,遂致乳房脹痛或乳頭癢痛。
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