2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：耳鳴耳聾的診療方法

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　　診斷方法

　　1、客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器檢查。

　　2、若懷疑有腭肌陣攣者，可利用肌電圖檢查，將電極放人肌肉內(nèi)，記肌肉活動時電位改變與耳鳴的關(guān)系。

　　3、X線血管造影有助診斷血管畸形、動靜脈屢、血管分布等。頸椎x線片可檢查有無骨質(zhì)增生壓迫血管。X線斷層片、CT頭顱掃描以除外顱內(nèi)病變。

　　西醫(yī)相關(guān)病癥外耳道炎;鼓膜穿孔;中耳炎、中耳硬化;流行性感冒、猩紅熱、腦膜炎;腦腫瘤、聽神經(jīng)瘤等。

　　疾病病因：出生前會引起耳聾的因素：可分為遺傳因素和非遺傳因素，如孕婦使用了耳毒性藥物;孕婦遭受了病毒感染，如得了風(fēng)疹、麻疹、流感等疾病，還有懷孕期間有酗酒、重度吸煙、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、重大精神刺激以及患有糖尿病、甲狀腺腫等疾病也可導(dǎo)致胎兒聽覺器官發(fā)育障礙，聽力下降。

　　出生時會引起耳聾的因素：早產(chǎn)，即孕期不足37周;低體重，出生時體重不足2500克;缺氧，宮內(nèi)乏氧、產(chǎn)程過長或出生時沒有自主呼吸;頭部的擠壓傷傷及聽覺器官或聽覺中樞。

　　出生后引起的耳聾因素：有病理性黃疸，遺傳因素，藥物中毒，傳染性疾病(如腦炎、腦膜炎、腮腺炎、貍紅熱、水痘、麻疹)等;還有頭部外傷、變態(tài)反應(yīng)性疾病、爆震和噪聲，高熱等。

　　疾病病因：對于耳鳴患者，首先要查明究竟屬于哪種原因引起，然后根據(jù)具體情況處理。

　?、龠^度疲勞及睡眠不足者應(yīng)注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松，必要時可服用一些鎮(zhèn)靜藥，如安定、非那根。等中藥制劑對耳鳴也有一定的作用。

　?、诙考膊∫鸬亩Q要積極治療耳部原發(fā)疾病。

　?、塾腥聿≌咭瑫r進(jìn)行治療，如高血壓病人要降低血壓，糖尿病人要控制血糖，貧血病人要糾正貧血，營養(yǎng)不良或偏食者要注意補(bǔ)充營養(yǎng)成分等;

　?、苋绻且驗橛昧硕拘运幬锶纭皯c大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)及時停藥和采取有力的醫(yī)療措施，以期消除耳鳴，恢復(fù)聽力。

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