2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料：外治法

　　【考試重點】

　　外用藥物的選擇、切開法的應用

　　1.外用藥的臨床應用

　?、訇栕C可選用金黃散、玉露散、金黃膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加摻紅靈丹、陽毒內消散,或用清熱解毒消腫的新鮮草藥搗爛外敷;

　?、陉幾C可選用回陽玉龍散、回陽玉龍膏、陽和解凝膏，加摻黑退消、桂麝散、丁桂散;

　?、郯腙幇腙栕C選用沖和散、沖和油膏。

　　2.切開法的適應證及具體運用

　　適應證：一切外瘍，不論陰證、陽證，確已成膿者，均可使用。

　　(1)選擇有利時機：為膿已成熟，予以切開最為適宜。

　　(2)切口選擇：以便于引流為原則，

　　①選擇膿腔最低點或最薄弱處進刀，一般瘡瘍宜循經(jīng)直切，免傷血絡;

　?、谌榉坎繎匀轭^為中心放射狀切開，免傷乳絡;

　?、勖娌磕撃[應盡量沿皮膚的自然紋理切開;

　?、苁种改撃[應從側方切開;

　?、蓐P節(jié)區(qū)附近的膿腫切口盡量避免越過關節(jié);若為關節(jié)區(qū)膿腫，一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口;

　?、薷嘏缘臀荒撃[應以肛管為中心作放射狀切開。

　　(3)切開原則：切口大小與深度應根據(jù)膿腫范圍大小以及病變部位的肌肉厚薄而定，以膿流通暢為原則。

　　5.砭鐮法、挑治法、掛線法、結扎法的適應證及用法

　　(1)砭鐮法

　　砭鐮法適用于急性陽證瘡瘍。如下肢丹毒、紅絲疔及癤、瘡、癰腫初起、外傷瘀血腫痛、痔瘡腫痛等。

　　注意點：頭、面、頸部不宜施用砭鐮法，陰證、虛證及有出血傾向者禁用。

　　(2)挑治療法

　　挑治療法是在人體的腧穴、敏感點或一定區(qū)域內用三棱針挑破皮膚、皮下組織，挑斷部分皮內纖維。是通過刺激皮膚經(jīng)絡，使臟腑得到調理的一種治療方法。有調理氣血、疏通經(jīng)絡、解除瘀滯的作用。