2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胎傳的概念及致病特點(diǎn)

　　(一)胎傳的基本概念

　　胎傳是指稟賦與疾病由親代經(jīng)母體而傳及子代的過程。稟賦和疾病經(jīng)胎傳使胎兒出生之后易于發(fā)生某些疾病，成為一種由胎傳而來的致病因素。胎傳因素引起的疾病稱之為胎證、胎中病。胎寒、胎熱、胎肥、胎弱、胎毒、解顱、五軟等，均屬胎疾范圍。

　　胎病發(fā)生的原因，一般分為胎弱和胎毒兩類。

　　(二)胎傳的致病特點(diǎn)

　　1.胎弱：胎弱，又稱胎怯、胎瘦，為小兒稟賦不足，氣血虛弱的泛稱。胎兒稟賦的強(qiáng)弱主要取決于父母的體質(zhì)。

　　胎弱的表現(xiàn)是多方面的，如皮膚脆薄、毛發(fā)不生、形寒肢冷、面黃肌瘦、筋骨不利、腰膝酸軟，及五遲、五軟、解顱等病證。

　　胎弱的主要病機(jī)為五臟氣血陰陽(yáng)不足。胎兒在母體能否正常生長(zhǎng)發(fā)育，除與稟受于父母的精氣有關(guān)外，還與母體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)密切相關(guān)。如母體之五臟氣血陰陽(yáng)不足，必然會(huì)導(dǎo)致胎兒氣血陰陽(yáng)的不足，而出現(xiàn)五臟系統(tǒng)的病變。如稟肺氣為皮毛，肺氣不足，則皮薄怯寒，毛發(fā)不生;稟心氣為血脈，心氣不足，則血不華色，面無(wú)光彩;受脾氣為肉，脾氣不足，則肌肉不生，手足如消;受肝氣為筋，肝氣不足，則筋不束骨，機(jī)關(guān)不利;受腎氣為骨，腎氣不足，則骨節(jié)軟弱，久不能行。

　　2.胎毒：胎毒指嬰兒在胎妊期間受自母體毒火，因而出生后發(fā)生瘡疹和遺毒等病的病因。胎毒多由父母恣食肥甘，或多郁怒悲思，或縱情淫欲，或梅瘡等毒火蘊(yùn)藏于精血之中，隱于母胞，傳于胎兒而成。胎毒為病，一指胎寒、胎熱、胎黃、胎搐、瘡疹等;二指遺毒，又名遺毒爛斑，即先天性梅毒，系胎兒染父母梅瘡遺毒所致。

　　由胎傳因素而導(dǎo)致的疾病，包括了遺傳性疾病和先天性疾病。遺傳性疾病是指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)染色體和基因發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，如某些出血性疾病(血友病)、癲狂癇(精神分裂癥、癲癇)、消渴(糖尿病)、多指(趾)癥、眩暈和中風(fēng)(高血壓病)、色盲、近視以及過敏性疾病等。此外，由于遺傳的影響，可以使機(jī)體的抵抗力降低，或代謝的調(diào)節(jié)發(fā)生某種缺陷，或體質(zhì)或反應(yīng)性發(fā)生改變，從而使后代易于罹患某些其他的疾病。如糖尿病患者的后代，可能發(fā)生痛風(fēng)或肥胖病，這與物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)障礙的遺傳有關(guān)。

　　先天性疾病是指?jìng)€(gè)體出生即表現(xiàn)出來的疾病。如主要表現(xiàn)為形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，則稱為先天性畸形。如某些心悸(先天性心臟病)、原發(fā)性閉經(jīng)(先天性無(wú)子宮、無(wú)卵巢等)、兔唇等，都屬于先天性疾病。

　　胎傳因素所導(dǎo)致的疾病，也是可以防治的。除早期診治這類疾病外，早期預(yù)防顯得更加重要，注意護(hù)胎與孕期衛(wèi)生，對(duì)保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，避免發(fā)生胎傳疾病，是十分重要的。

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