2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：瘀血臨床表現(xiàn)的共同特點

　　瘀血形成之后，不僅失去正常血液的濡養(yǎng)作用，而且反過來影響全身或局部血液的運行，產(chǎn)生疼痛、出血、經(jīng)脈淤塞不通、，臟腑發(fā)生癥積，以及“瘀血不去，新血不生”等不良后果。瘀血的病證雖然繁多，但臨床表現(xiàn)的共同特點可概括為以下幾點：

　　1.疼痛：一般多刺痛，固定不移，且多有晝輕夜重的特征，病程較長。

　　2.腫塊：腫塊固定不移，在體表色青紫或青黃，在體內(nèi)為癥積，較硬或有壓痛。

　　3.出血：血色紫暗或夾有瘀塊。

　　4.紫紺：面部、口唇、爪甲青紫。

　　5.舌質(zhì)紫暗：(或瘀點瘀斑)是瘀血最常見的也是最敏感的指征。

　　6.脈細澀沉弦或結(jié)代。

　　此外，面色黧黑、肌膚甲錯、皮膚紫癜、精神神經(jīng)癥狀(善忘、狂躁、昏迷)等也較為多見。在臨床上判斷是否有瘀血存在，除掌握上述瘀血特征外，可從以下幾點分析之：

　　(1)凡有瘀血特征者;

　　(2)發(fā)病有外傷、出血、月經(jīng)胎產(chǎn)史者;

　　(3)瘀血征象雖不太明顯，但屢治無效，或無瘀血證之前久治不愈者;

　　(4)根據(jù)“初病在經(jīng)，久病人絡(luò)”，“初病在氣，久病人血”，“氣滯必血瘀”等理論，疾病久治不愈(除活血化瘀療法外)，雖無明顯的瘀血也可考慮有瘀血的存在。

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