2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肺源性心臟病診斷要點

　　1.有慢性肺部疾病史，早期功能代償，有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困難，隨著病情進展出現(xiàn)右心衰竭、呼吸衰竭，如心悸氣急加重，紫紺，頭痛，煩躁，神昏譫語、抽搐，甚至昏迷。

　　2.體征早期表現(xiàn)為肺氣腫，呼吸音減弱，可聞及干濕音，心濁音界不易叩出，心音低鈍，肺動脈瓣第二音亢進;以后出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝腫大，浮腫，腹水，心率加快等。

　　3.心電圖早期低電壓，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位和肺型P波，電軸偏右;后期右心房、室肥大。

　　4.X線檢查肺部可有原發(fā)病的表現(xiàn)，右心室增大征，甚至可有全心擴大。

　　5.血氣分析呼吸衰竭時，可有不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥。

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