中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎：內風的病理變化

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎：內風的病理變化

　　風氣內動有虛實之分，主要有熱極生風、肝陽化風、陰虛風動和血虛生風等。

　　1.熱極生風：熱極生風，又稱熱盛風動。多見于熱性病的極期，由于邪熱熾盛，煎灼津液，傷及營血，燔灼肝經，使筋脈失其濡養(yǎng)所致。臨床上以高熱、神昏、抽搐、痙厥、頸項強直、角弓反張、目睛上吊等為臨床特征。

　　2.肝陽化風：肝陽化風，多由于情志所傷，操勞過度，耗傷肝腎之陰，以致陰虛陽亢，水不涵木，浮陽不潛，久之則陽愈浮而陰愈虧，終至陰不斂陽，肝之陽氣升動而無制，便亢而化風，形成風氣內動。臨床可見筋惕肉晌、肢麻震顫、眩暈欲仆，或口眼喁斜，或半身不遂，甚則血隨氣逆而卒然仆倒，或為閉厥，或為脫厥。

　　3.陰虛風動：陰虛風動;多見于熱病后期，陰津虧損，或由于久病耗傷，陰液大虧所致。主要病機是陰液枯竭，無以濡養(yǎng)筋脈，筋脈失養(yǎng)，則變生內風，此屬虛風內動。臨床可見筋攣肉晌、手足蠕動，以及陰液虧損之候。陰虛風動在病機和臨床表現(xiàn)等方面與肝陽化風、熱極生風是有區(qū)別的。

　　4.血虛生風：血虛生風，多由于生血不足，或失血過多，或久病耗傷營血，肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或血不榮絡，則虛風內動。臨床可見肢體麻木不仁、筋肉跳動，甚則手足拘攣不伸等癥以及陰血虧虛之候。

　　此外，尚有血燥生風，多由久病耗血，或年老精虧血少，或長期營養(yǎng)缺乏，生血不足，或瘀血內結，新血生化障礙所致。其病機是津枯血少，失潤化燥，肌膚失于濡養(yǎng)，經脈氣血失于調和，血燥動而生風。臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯，并有皮膚瘙癢或落屑等癥。