中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)考試輔導(dǎo)：霍亂流行病學(xué)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)考試輔導(dǎo)：霍亂流行病學(xué)$lesson$

　　從1817年至l923年的l00多年間，古典生物型以印度恒河三角洲為地方性疫源中心，先后在亞、非、歐、美各大洲釀成了六次世界性大流行。自1961年5月以來，埃爾托型霍亂由印度尼西亞的蘇拉威西島向周圍地區(qū)和國家不斷傳播蔓延，目前已有一百多個國家或地區(qū)受到波及，尤其是對發(fā)展中國家是一個嚴(yán)重威脅。目前世界上流行的霍亂基本上都是埃爾托型，古典生物型引起的只在孟加拉國及印度等地時有出現(xiàn)。

　　一、傳染源

　　患者和帶菌者是傳染源。

　　二、傳播途徑

　　經(jīng)糞一口途徑傳播。在傳播因素中，水、食物、生活接觸、昆蟲媒介(特別是蒼蠅)均可單一地或交錯地傳播本病，其中水與食物?？梢鹑巳褐兴突蚴澄镄捅┌l(fā)。

　　三、易感人群、

　　普遍易感。感染后腸道局部免疫和體液免疫的聯(lián)合作用可使病后產(chǎn)生一定的免疫保護作用，但不持久，仍然可以再次感染。

　　四、流行特征

　　1.地區(qū)分布 以沿海地帶為主，一般先沿海后內(nèi)陸。

　　2.時間分布 一年四季皆可發(fā)病，7～l0月份為高發(fā)季節(jié)。

　　3.人群分布 新疫區(qū)成人發(fā)病較多，老疫區(qū)兒童較多。男女無差別。

　　4.具有地方性特色 印度恒河三角洲為古典型霍亂的地方性疫源地;印度尼西亞的蘇拉威西島為埃爾托型的地方性疫源地。埃爾托型霍亂常在新傳播地區(qū)固定下來，成為新的地方性疫區(qū)。0139群引起的只在亞洲部分地區(qū)流行。

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