2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：衛(wèi)氣營血辨證

　　2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：衛(wèi)氣營血辨證 $lesson$

　　衛(wèi)氣營血辨證是外感溫?zé)岵〉囊环N辨證方法，重點分析溫?zé)岵⌒八碌耐飧胁〉牟C、證候和傳變規(guī)律。

　　衛(wèi)氣營血辨證將溫?zé)岵》譃樾l(wèi)分、氣分、營分、血分四類不同證候，也表示溫?zé)岵“l(fā)展過程淺深輕重的四個階段。

　　衛(wèi)分證主表，病在肺與皮毛;

　　氣分證主里，病在胸膈、肺、胃、腸、膽等臟腑;

　　營分證邪熱入于心營、病在心與心包絡(luò);

　　血分證邪入肝腎，重在動血、耗血。

　　一、衛(wèi)分證：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌邊尖紅，脈浮數(shù);常伴有頭痛，口干微渴，咳嗽，咽喉腫痛等癥。以發(fā)熱微惡風(fēng)寒，脈浮數(shù)為辨證要點。www.edu24ol.com

　　二、氣分證：發(fā)熱不惡寒反惡熱，舌紅苔黃，脈數(shù);常伴有心煩、口渴、尿赤等癥。若兼咳喘、胸痛，咯吐黃稠痰者，為熱邪壅肺證候;若兼心煩懊惱，坐臥不安者，為熱擾胸膈證候;若兼自汗，喘急、煩悶、渴甚、脈數(shù)、苔黃燥者，為熱在肺胃證候;若兼胸痞、煩渴、下利、譫語者，為熱迫大腸證候。以發(fā)熱不惡寒反惡熱，舌紅苔黃，脈數(shù)為辨證要點。

　　三、營分證：身熱夜甚，口渴不甚，心煩不寐，甚則神昏譫語，斑疹隱現(xiàn)，舌質(zhì)紅絳，脈象細(xì)數(shù)。

　　四、血分證：分為血分實熱、血分虛熱兩證。

　　血分實熱證：在營分證的基礎(chǔ)上，身熱夜甚，躁擾不寧。甚或見煩躁、昏狂、譫妄、斑疹透露、色紫或黑，吐衄、便血、尿血，舌質(zhì)深絳或紫，脈細(xì)數(shù);或兼抽搐、頸項強直、角弓反張，竄視，牙關(guān)緊閉，脈弦數(shù)等。

　　血分虛熱證：持續(xù)低熱，暮熱朝涼，五心煩熱，熱退無汗，口干咽燥，神倦，耳聾，肢體干瘦，舌上少津，脈象虛細(xì)。或見手足蠕動、瘛疚等。

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