2011中醫(yī)實(shí)踐技能考試重點(diǎn)：留針與出針法

　　2011中醫(yī)實(shí)踐技能考試重點(diǎn)：留針與出針法 $lesson$

　　(一)留針法

　　將針刺人腧穴并施行手法后，使針留置穴內(nèi)稱為留針。留針的目的是加強(qiáng)針刺的作用和便于繼續(xù)行針施術(shù)。一般病證只要針下得氣而施以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法后，即可出針或留針10～20分鐘。但對(duì)一些特殊病證.如急性腹痛，破傷風(fēng)，角弓反張，寒性、頑固性疼痛或痙攣性病證，即可適當(dāng)延長留針時(shí)間，有時(shí)留針可達(dá)數(shù)小時(shí).以便在留針過程中做間歇性行針，以增強(qiáng)、鞏固療效。在臨床上留針與否或留針時(shí)間的長短，不可一概而論，應(yīng)根據(jù)患者具體病情而定。

　　(二)出針法

　　又稱起針、退針。在施行針刺手法或留針達(dá)到預(yù)定針刺目的和治療要求后，即可出針。 出針的方法，一般是以左手拇、食指兩指持消毒干棉球輕輕按壓于針刺部位，右手持針做輕微的小幅度捻轉(zhuǎn)，并隨勢(shì)將針緩慢提至皮下(不可單手用力過猛).靜留片刻，然后出針。出針時(shí).依補(bǔ)瀉的不同要求，分別采取“疾出”或“徐出”以及“疾按針孔”或“搖大針孔”的方法出針。出針后，除特殊需要外.都要用消毒棉球輕壓針孔片刻，以防出血或針孔疼痛。當(dāng)針退出后，要仔細(xì)查看針孔是否出血，詢問針刺部位有無不適感，檢查核對(duì)針數(shù)有否遺漏，還應(yīng)注意有無暈針延遲反應(yīng)現(xiàn)象。

2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試大綱