2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:虛實
更新時間:2010-11-19 13:12:51
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2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:虛實
虛實辨證是辨別邪正盛衰的綱領。
(一)虛證
虛證是對正氣(陰陽、氣血、津液、精髓)虛弱、臟腑功能衰減所表現(xiàn)的癥狀、體征的概括。基本病理為正氣不足,邪氣不著。以外病、熱緩者多實,體質(zhì)瘦弱者多虛。常見的虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛。
臨床表現(xiàn):精神萎靡,面色蒼白,身倦乏力,形體消瘦,氣弱懶言,心悸氣短,自汗盜汗,大便溏泄,小便清長,舌淡,少苔,脈細弱等。
(二)實證
實證是對邪氣(外邪、病理產(chǎn)物)過盛,臟腑功能活動亢盛所表現(xiàn)的癥狀和體征的概括?;静±頌樾皻馐?,正氣不虛。以新病、暴病、急疾多實,體質(zhì)壯者多實。
臨床表現(xiàn):常見的發(fā)熱、形體狀實,胸脅脘腹脹滿,疼痛拒按,精神煩躁,聲高氣粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié)或下痢,小便不利或淋瀝澀痛,苔厚膩,脈實有力等。
(三)虛證與實證的鑒別
虛證、實證鑒別表
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病 程
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體 質(zhì)
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精
神
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胸腹脹滿
疼痛
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發(fā)熱
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惡寒
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舌 象
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脈象
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虛證
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久
病
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虛
弱
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萎
靡
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脹滿時減喜按
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五心煩熱,午后微熱
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畏寒,得衣近火則減
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舌嫩少苔
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無力
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實證
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新
病
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壯
實
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興
奮
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脹滿不減拒按
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蒸蒸壯熱
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惡寒,添衣加被不減
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舌老苔厚膩
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有力
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