中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)講義：心悸的辨證論治

更新時(shí)間：2010-10-28 10:41:00 來(lái)源：|0

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　　心悸的辨證論治

　　(一)心悸的治療原則

　　虛證宜當(dāng)視臟腑虧虛情況的不同，分別補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng);

　　實(shí)證宜祛痰、化飲、清火、行瘀等。

　　虛實(shí)錯(cuò)雜者，必須分別虛實(shí)的主次緩急，相應(yīng)兼顧。

　　同時(shí)還當(dāng)根據(jù)心神不寧的特點(diǎn)，酌情加入安神鎮(zhèn)心之品。

　　(二)分型證治

分型	主癥	舌脈	治法	方藥
心虛膽怯	心悸，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢(mèng)而易驚醒，食少納呆，惡聞聲響，	舌苔薄白，脈象動(dòng)數(shù)和虛弦。	鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神	平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹
心血不足	心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，倦怠乏力，	舌淡，苔白，脈細(xì)弱	補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神	歸脾湯加減
心陽(yáng)不振	心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，	舌淡白，脈虛弱或沉細(xì)而數(shù)。	溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸	用桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯
水飲凌心	心悸眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，渴不欲飲，惡心吐涎，	舌苔白滑，脈象弦滑	振奮心陽(yáng)，化氣行水	苓桂術(shù)甘湯加減
陰虛火旺	心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，口干，盜汗	舌質(zhì)紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。	滋陰清火，養(yǎng)心安神	用天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸為治
瘀阻心脈	心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，或見(jiàn)唇甲青紫。	舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代。	活血化瘀，理氣通絡(luò)	桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯