2010年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料:聞診聽聲音(1)
更新時間:2010-09-03 13:43:18
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聞診
聽聲音
1.音啞與失音
新病音啞或失音,屬實證,多是外感風(fēng)寒或風(fēng)熱,寒熱二氣交相襲肺,或痰濁壅滯,以致肺氣不宣,清肅失職,即“金實不鳴”。
久病音啞或失音,多屬虛證,由精氣內(nèi)傷,肺腎陰虛,虛火灼金,以致津枯肺損,聲音難出,即“金破不鳴”。
2.譫語、鄭聲、獨語、錯語
(1)譫語 表現(xiàn)為神識不清,語無倫次,聲高有力,多屬熱擾心神之實證。多見于溫病邪人心包或陽明腑實證,痰熱擾亂心神等。
(2)鄭聲 表現(xiàn)為神識不清,語言重復(fù),時斷時續(xù),聲音低弱,屬于心氣大傷、精神散亂之虛證。多見于疾病的晚期,或危重階段。
(3)獨語、錯語 均有心氣不足,神失所養(yǎng)的虛證。但是:
獨語表現(xiàn)為自言自語,喃喃不休,見人則止,首尾不續(xù)。多因心氣虛弱,神氣不足,或氣郁痰阻、蒙蔽心神所致,屬陰證,常見于癲病、郁病。
錯語是語言錯亂,說后自知。證有虛實之分,虛都為心氣虛弱,神氣不足,實證多為痰濕、瘀血、氣滯阻礙所致。
(4)太息 嘆息,不自覺地發(fā)出太息聲,太息后處覺舒服。多因情志抑郁、胸悶不暢所致。
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