2010《中醫(yī)兒科學(xué)》沖刺輔導(dǎo)：哮喘的辯證論治

　　哮喘的辯證論治

　　1發(fā)作期

　　(1)熱性哮喘證

　　癥狀：咳喘哮鳴，聲高息涌，喉間哮吼痰鳴，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸膈痞滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結(jié)，舌苔薄黃，脈象滑數(shù)。

　　治法：清肺化痰，止咳定喘。

　　方藥：麻杏石甘湯合蘇葶丸

　　(2)寒性哮喘證

　　癥狀：咳嗽氣促，喉間有哮鳴聲，咳痰清稀色白，呈粘沫狀，形寒無汗，四肢不溫，口中不渴，或渴喜熱飲，舌苔白滑，脈象浮滑。

　　治法：溫肺散寒，化痰定喘。

　　方藥：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

　　2.緩解期

　　(1)肺脾氣虛證

　　癥狀：反復(fù)感冒，氣短自汗，咳嗽無力，神疲懶言，形瘦納差，面白少華，便溏，舌淡，苔白，脈細(xì)無力。

　　治法：健脾益氣，補(bǔ)肺固表

　　方藥：人參五味子湯合玉屏風(fēng)散加減

　　(2)脾腎陽虛

　　癥狀：動(dòng)則喘促咳嗽，氣短心悸，面色蒼白，形寒肢冷，腳軟無力，腹脹納差，大便溏瀉，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

　　治法：健脾溫腎，固攝納氣。

　　方藥：金匱腎氣丸。

　　(3)肺腎陰虛

　　癥狀：咳嗽時(shí)作，喘促無力，咳痰不爽，面色潮紅，夜間盜汗，消瘦氣短，手足心熱，夜尿多，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎

　　方藥：麥味地黃丸加減。

　　A1型例題

　　1.哮喘的病位在：[ ]

　　A. 肺肝腎 B.肺心脾 C.肺心腎 D.肺脾腎 E.脾腎心

　　答案：D

　　2. 哮喘發(fā)作期的病機(jī)是：[ ]

　　A.肺氣不足，表衛(wèi)不固 B.腎陽衰微，水飲蘊(yùn)積 c.肺氣壅塞，痰熱內(nèi)盛

　　D.感受外邪，引動(dòng)伏痰 E.脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)阻

　　答案：D

　　3. 哮喘發(fā)作期，寒性哮喘的治法為：[ ]

　　A. 清肺化痰定喘 B.溫肺化痰定喘 C.溫肺化痰止咳 D.溫肺平喘止咳 E.肅肺平喘

　　答案：B

　　4.哮喘緩解期，常表現(xiàn)為哪些臟腑的虧虛：[ ]

　　A. 肺 B.肺脾 C.肺腎 D.肺心脾 E.肺脾腎

　　答案：E

　　A2型例題

　　5.患兒，5歲，男，近2日咳嗽氣促，喉間有哮鳴音，咳痰清稀色白，四肢不溫，渴喜熱飲，舌淡紅，苔白膩，脈浮滑。該患兒診斷為：[ ]

　　A.肺炎喘嗽(風(fēng)寒閉肺) B.咳嗽(風(fēng)寒犯肺) C.寒性哮喘

　　D.肺炎喘嗽(痰濕蘊(yùn)肺) E.感冒(風(fēng)寒型)

　　答案：C 

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