2010年中醫(yī)師輔導(dǎo)：尿液檢查

　　尿液檢查

　　常用尿液檢查的內(nèi)容、正常值和異常的臨床意義。

　　尿液檢驗(yàn)內(nèi)容

　　一般檢驗(yàn)：

　　1一般性狀檢查：包括尿量、顏色、氣味、PH、比重等檢查

　　2化學(xué)檢查：尿蛋白、尿糖、酮體的檢測(cè)

　　3顯微鏡檢查：包括細(xì)胞、管型、結(jié)晶體的檢測(cè)

　　4尿細(xì)胞計(jì)數(shù)：包括Addis尿沉渣計(jì)數(shù)、1小時(shí)尿細(xì)胞排泄率測(cè)定

　　其他檢驗(yàn)：

　　1尿紅細(xì)胞(RBC)形態(tài)檢查：①原理：腎小球源性血尿時(shí)，RBC通過受損的腎小球基底膜，受到擠壓損傷發(fā)生大小、形態(tài)及血紅蛋白含量等的變化;非腎小球源性血尿時(shí)，RBC未受到上述過程的影響，因此形態(tài)完全正常。②參考值：正常人尿RBC<10000/ml, 腎小球源性血尿時(shí)變形RBC>80%。③臨床意義：腎小球源性血尿見于各類腎小球疾病;非腎小球源性血尿見于尿路結(jié)石、炎癥等。

　　2尿蛋白電泳①原理：在聚丙烯酰胺凝膠柱中各種蛋白質(zhì)組分都向正極移動(dòng)，按其分子量大小的順序彼此分離。②臨床意義：以腎小管損害為主的疾病，尿中出現(xiàn)小分子量蛋白質(zhì)如白蛋白;以腎小球損害為主的疾病，常出現(xiàn)中分子及大分子量蛋白;整個(gè)腎單位受損，出現(xiàn)混合性蛋白尿。

　　3尿補(bǔ)體C 3 、免疫球蛋白：尿C 3 及IgM、IgG陽性，提示非選擇性蛋白尿。

　　4尿微量清蛋白

　　5尿清蛋白/肌酐比值

　　6尿β 2 -微球蛋白：尿β 2 -微球蛋白增高見于腎小管病變和某些惡性腫瘤。

　　7尿α 1 -微球蛋白

　　8尿纖維蛋白降解產(chǎn)物：正常尿內(nèi)無FDP,尿中FDP增多見于腎小球內(nèi)有局部凝血及DIC時(shí)。

　　9尿酶

　　10尿電解質(zhì)。

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