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2010中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):胸痹分型治療

更新時間:2010-07-05 12:49:09 來源:|0 瀏覽0收藏0

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胸痹的分型治療

分型
主癥
舌脈
治法
方藥
心血瘀阻
胸部刺痛,固定不移,入夜更甚
舌質(zhì)紫暗,脈象沉澀
活血化瘀,通絡(luò)止痛
血府逐瘀湯加減
痰濁閉阻
胸悶如窒而痛,或痛引肩背,氣短喘促,肢體沉重,形體肥胖,痰多
苔濁膩,脈滑
通陽泄?jié)幔硖甸_結(jié)
瓜蔞薤白半夏湯加味
氣滯心胸
心胸懣悶,隱痛陣發(fā),痛無定處,時欲太息,遇情致不遂誘發(fā)加重。
苔薄脈搏細(xì)弦
疏調(diào)氣機(jī),和血舒脈
柴胡舒肝散
寒凝心脈
胸痛徹背,感寒痛甚,胸悶氣短,心悸,重則喘息,不能平臥,面色蒼白,四肢厥冷
舌苔白,脈沉細(xì)
辛溫通陽,開痹散寒
瓜蔞薤白白酒湯加當(dāng)歸四逆湯
痰濕內(nèi)盛,咳吐痰涎
胸痛徹背,痛劇無休
 
 
生姜、橘皮、茯苓等
烏頭赤石脂丸加蘇合香丸
心腎陰虛
胸悶且痛,心悸盜汗,心煩不寐,腰膝酸軟,耳鳴,頭暈
舌紅或有紫斑,脈細(xì)帶數(shù)或見細(xì)澀
滋陰益腎,養(yǎng)心安神
天王補(bǔ)心丹合加味復(fù)脈湯
氣陰兩虛
胸悶隱痛,時作時止,遇勞則甚
脈細(xì)弱無力,或結(jié)代。
益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)
生脈散合人參養(yǎng)營湯加減
心腎陽虛
胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸,汗出,畏寒,肢冷,腰酸乏力,面色蒼白,唇甲淡白或青紫。
舌淡白或紫暗,脈沉細(xì)或沉微欲絕
益氣溫陽,活血通絡(luò)
參附湯合桂枝甘草湯

 

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