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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一考站解題答案來了

更新時間:2021-06-21 14:03:29 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽121收藏12

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摘要 2021年6月19日中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試開考,環(huán)球網(wǎng)校老師根據(jù)考生反饋及時收集整理考生回憶版試題答案,建議大家先收藏,方便大家實時估分及提前復(fù)習(xí)。詳情請查看:“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一考站解題答案來了”。

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題目1

劉某,男,74歲,已婚,農(nóng)民。2020年12月10日初診?;颊?個月前晨起后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利,伴飲水咳嗆,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療?,F(xiàn)癥:左側(cè)半身不遂,肢軟無力,面色萎黃,口舌歪斜,口角流涎,舌質(zhì)淡紫,有瘀斑,苔薄白,脈細澀【答案解析】

中醫(yī)疾病診斷:中風(fēng)。

中醫(yī)證型診斷:恢復(fù)期氣虛絡(luò)瘀證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù):以半身不遂,口舌歪斜為主癥,診斷為中風(fēng)。發(fā)病已半年,仍有半身不遂,肢軟無力,面色萎黃,口舌歪斜,口角流涎,舌質(zhì)淡紫,有瘀斑,苔薄白,脈細澀,辨證為恢復(fù)期氣虛絡(luò)瘀證。年老體衰,五臟積損,氣虛血瘀,脈阻絡(luò)痹,而引發(fā)本病。

中醫(yī)類證鑒別:需與口僻鑒別。中風(fēng)以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失語或不經(jīng)昏仆,僅以囑僻不遂為特征,多見于中老年患者??谄е饕Y狀為口眼歪斜,常伴耳后疼痛,口角流涎,言語不清,但無半身不遂或神志障礙等癥狀,多因正氣不足,風(fēng)邪入脈絡(luò),氣血痹阻所致,不同年齡均可罹患。

中醫(yī)治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)方劑:補陽還五湯加減。

藥物組成、劑量及煎服法:黃芪30g赤芍1Og川芎12g桃仁9g紅花9g地龍9g當(dāng)歸15g,懷牛膝12g。三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

題目2

宋某,女,44歲,已婚,教師。2020年10月23日初診。患者平素情緒不暢,常感胃脘不適,咽喉部有梗阻感,進食順暢。3天前與人爭執(zhí)后,癥狀復(fù)作,并出現(xiàn)嘔吐?,F(xiàn)癥:嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅脹痛,納欲欠佳,舌質(zhì)紅,苔薄膩脈弦。

【答案解析】

中醫(yī)疾病診斷:嘔吐。

中醫(yī)證型診斷:肝氣犯胃證。

中醫(yī)辨病辨證依據(jù):以嘔吐吞酸為主癥,診斷為嘔吐。噯氣頻繁,胸脅脹痛,納欲欠佳,舌質(zhì)紅苔薄膩,脈弦,辨證為肝氣犯胃證。情志不遂肝氣不疏,橫逆犯胃,胃失和降引發(fā)本病。中醫(yī)類證鑒別:需與噎膈鑒別。嘔吐與噎膈,皆有嘔吐的癥狀。然嘔吐之病,進食順暢,吐無定時。噎膈之病,進食噎膈不順或食不得入,或食入即吐,甚則因噎廢食。嘔吐大多病情較輕,病程較短,預(yù)后尚好。而噎膈多因內(nèi)傷所致,病情深重,病程較長,預(yù)后欠佳。

中醫(yī)治法:疏肝理氣,和胃降逆

方劑:四七湯加減。

藥物組成、劑量及煎服法:蘇葉12g厚樸15g半夏9g茯苓12g香附9g梔子6g生姜9g大棗6g三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

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分享到: 編輯:張佩

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