2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于“慢性阻塞性肺疾病”的練習題及答案解析
1,對COPD診斷、疾病進展、評估及治療有重要意義的檢查是
A.胸部X線
B.動脈血氣分析
C.肺功能檢查
D.血常規(guī)
E.胸部CT
『正確答案』C
『答案解析』對COPD診斷、疾病進展、預(yù)后及治療有重要意義的檢查是肺功能檢查。
2,COPD發(fā)生的最重要的危險因素為
A.吸煙
B.職業(yè)粉塵
C.大氣污染
D.氣溫突變
E.感染因素
『正確答案』A
『答案解析』COPD發(fā)生的最重要的危險因素為吸煙。
A3題型(1-3題共用題干)
男性,50歲,咳嗽、咳痰史10余年,每年持續(xù)3個月以上,活動后氣急2年,病情加重3天,伴發(fā)熱,咳膿痰,呼吸困難。查體:雙肺叩診過清音,聽診雙肺干、濕啰音。
1.該患者的診斷應(yīng)首先考慮
A.慢性支氣管炎穩(wěn)定期
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支氣管哮喘急性發(fā)作期
D.慢性支氣管炎緩解期
E.慢性阻塞性肺疾病緩解期
『正確答案』B
『答案解析』根據(jù)題干給出的信息,診斷應(yīng)首先考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
2.為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查
A.胸部Ⅹ線片
B.痰細菌學(xué)檢查
C.肺功能測定
D.血常規(guī)檢査
E.血肝、腎功能檢查
『正確答案』C
『答案解析』對COPD診斷、疾病進展、預(yù)后及治療有重要意義的檢查是肺功能檢查。
3.該患者主要治療是
A.應(yīng)用抗生素
B.鎮(zhèn)咳祛痰
C.吸氧
D.霧化吸入
E.β2受體激動劑
『正確答案』A
『答案解析』細菌感染是導(dǎo)致COPD急性加重最重要的原因,故選用敏感抗生素是極為重要的治療措施。
A1型題
1.慢阻肺(COPD)急性加重期伴細菌感染時,最主要的臨床表現(xiàn)是
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與粘液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細濕啰音
『正確答案』C
『答案解析』疾病分期評估
急性加重期:咳、痰、喘加重,痰多或發(fā)熱。
穩(wěn)定期:咳、痰、喘減輕或穩(wěn)定。
2.男,68歲。突發(fā)左胸疼痛,呼吸困難2小時就診。既往COPD病史10年。查體:BP130/190mmHg,左上肺叩診呈鼓音,雙肺呼吸音減弱。心率108次/分。該患者最可能的診斷是
A.左上肺炎
B.肺血栓栓塞癥
C.自發(fā)性氣胸
D.急性左心衰
E.支氣管哮喘
『正確答案』C
『答案解析』自發(fā)性氣胸:突然一側(cè)胸痛,呼吸困難進行性加重,發(fā)紺,大汗,煩躁不安,患側(cè)叩為鼓音,呼吸音減弱或消失,X線檢查可確診。
A3題(1——3題共用題干)
男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活動后氣急4年,突然呼吸困難2小時。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀
左側(cè)叩診鼓音,右肺呼吸音左肺呼吸音消失,無干、濕性啰音。
1.該患者診斷應(yīng)考慮
A.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性支氣管炎
D.急性左心力衰竭
E.支氣管哮喘急性加重期
『正確答案』A
『答案解析』根據(jù)題干給出的信息,診斷應(yīng)首先考慮慢性阻塞性肺疾病并發(fā)自發(fā)性氣胸。
2.該患者急需做的檢查是
A.胸部X線檢查
B.肺功能檢查
C.血常規(guī)
D.血氣分析
E.心臟彩超
『正確答案』A
『答案解析』自發(fā)性氣胸:突然一側(cè)胸痛,呼吸困難進行性加重,發(fā)紺,大汗,煩躁不安,患側(cè)叩為鼓音,呼吸音減弱或消失,X線檢查可確診。
3.確診后最重要的處置是
A.吸氧
B.抗生素應(yīng)用
C.支氣管擴張劑應(yīng)用
D.胸腔排氣
E.呋塞米靜脈注射
『正確答案』D
『答案解析』自發(fā)性氣胸確診后最重要的處置是胸腔排氣。
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