2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)練習(xí)題（第五單元）

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一、A1

1、脾腎陽虛瀉的治法為

A、健脾溫陽，助運止瀉

B、健脾益氣，酸甘斂陰

C、補腎滋陰，平肝降火

D、溫補脾腎，固澀止瀉

E、挽陰回陽，救逆固脫

2、治療脾虛瀉的首選方是

A、保和丸

B、平胃散

C、參苓白術(shù)散

D、藿香正氣散

E、附子理中湯

3、泄瀉的基本治療原則是

A、清腸化濕

B、消食化積

C、祛風(fēng)散寒

D、運脾化濕

E、健脾化濕

4、泄瀉的病變臟腑主要在

A、肝，膽

B、心，小腸

C、脾，胃

D、肺，大腸

E、腎，膀胱

5、小兒泄瀉發(fā)病率較高的季節(jié)是

A、春夏

B、夏秋

C、秋冬

D、冬春

E、四季無差異

6、治療口瘡心火上炎證的首選方劑是

A、導(dǎo)赤散

B、涼膈散

C、瀉心湯

D、瀉心導(dǎo)赤散

E、黃連解毒湯

7、治療口瘡風(fēng)熱乘脾證的首選方劑是

A、導(dǎo)赤散

B、瀉黃散

C、清胃散

D、涼膈散

E、銀翹散

8、治療口瘡虛火上浮證的首選方劑是

A、導(dǎo)赤散

B、瀉黃散

C、六味地黃丸

D、瀉心導(dǎo)赤散

E、黃連解毒湯

9、治療疳氣證首選方為

A、資生健脾丸

B、六君子湯

C、四君子湯

D、肥兒丸

E、八珍湯

10、治療口疳應(yīng)首選的方劑是

A、肥兒丸

B、石斛夜光丸

C、瀉心導(dǎo)赤散

D、防己黃芪湯

E、參苓白術(shù)散

11、干疳的主要治法是

A、養(yǎng)血柔肝

B、補益氣血

C、滋陰生津

D、健脾溫陽

E、調(diào)脾健運

12、治療眼疳應(yīng)首選的方劑是

A、肥兒丸

B、石斛夜光丸

C、瀉心導(dǎo)赤散

D、防己黃芪湯

E、參苓白術(shù)散

13、口疳證的主要治法是

A、清心瀉火，滋陰生津

B、健脾溫陽，利水消腫

C、養(yǎng)血柔肝，滋陰明目

D、調(diào)理脾胃，助其納化

E、清熱瀉火，滋陰生津

14、治療厭食脾胃氣虛證的首選方劑是

A、保和丸

B、異功散

C、四君子湯

D、補中益氣湯

E、健脾丸

15、治療厭食脾失健運證的首選方劑是

A、不換金正氣散

B、保和丸

C、健脾丸

D、異功散

E、平胃散

二、A2

1、患兒，8個月。素來體弱，泄瀉2天，大便日行二十余次，質(zhì)稀如水，精神萎軟，時而煩鬧，皮膚干燥，囟門凹陷，啼哭無淚，小便量少，舌紅少津。其治法是

A、健脾溫陽，助運止瀉

B、健脾益氣，酸甘斂陰

C、補腎滋陰，平肝降火

D、補腎溫陽，澀腸止瀉

E、挽陰回陽，救逆固脫

2、患兒，1歲。泄瀉時輕時重，已經(jīng)3月，大便清稀無臭，夾不消化食物，有時便后脫肛，形寒肢冷，精神萎靡，指紋色淡。治療應(yīng)首選

A、異功散合平胃散

B、保和丸合二陳湯

C、參苓白術(shù)散合理中丸

D、附子理中湯合四神丸

E、金匱腎氣丸合人參烏梅湯

3、患兒，11個月。泄瀉2周，大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。其分型為

A、濕熱瀉證

B、風(fēng)寒瀉證

C、傷食瀉證

D、脾虛瀉證

E、脾腎陽虛瀉證

三、B

1、A.小便短少，皮膚干燥

B.小便短黃，皮膚灼熱

C.小便清長，四肢欠溫

D.尿少或無，四肢厥冷

E.尿次頻數(shù)，面色蒼白

<1> 、泄瀉氣陰兩傷變證證見

A B C D E

<2> 、泄瀉陰竭陽脫變證證見

A B C D E

2、A.大便稀薄，夾有食物，瀉后痛減

B.便下急迫，便色黃褐，氣味穢臭

C.大便稀溏，色淡不臭，食后易瀉

D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷

E.便稀多沫，臭氣不重，腸鳴腹痛

<3> 、傷食瀉證見

A B C D E

<4> 、脾腎陽虛瀉證見

A B C D E

3、A.疏風(fēng)散火，清熱解毒

B.消食導(dǎo)滯，清熱解毒

C.清心涼血，瀉火解毒

D.疏風(fēng)解表，瀉火解毒

E.滋陰降火，引火歸原

<5> 、口瘡虛火上浮證的治法是

A B C D E

<6> 、口瘡風(fēng)熱乘脾證的治法是

A B C D E

>>>參考答案及答案解析見下頁<<<

【參考答案及答案解析】

一、A1

1、【正確答案】 D

【答案解析】 脾腎陽虛瀉證

證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡時露睛，舌淡苔白，脈細弱，指紋色淡。

治法：溫補脾腎，固澀止瀉。

代表方劑：附子理中湯合四神丸。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 脾虛瀉證

證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。

治法：健脾益氣，助運止瀉。

代表方劑：參苓白術(shù)散。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 泄瀉治療，以運脾化濕為基本原則。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 小兒泄瀉發(fā)生的原因，以感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱為多見。其主要病變在脾胃。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。本病一年四季均可發(fā)生，以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 口瘡心火上炎證

證候：舌上、舌邊潰瘍，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫。

治法：清心涼血，瀉火解毒。

代表方劑：瀉心導(dǎo)赤散。

7、【正確答案】 E

【答案解析】 口瘡風(fēng)熱乘脾證

證候：以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主，甚則滿口糜爛，周圍黏膜嫩紅，疼痛拒食，煩躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘結(jié)，或伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紫。

治法：疏風(fēng)散火，清熱解毒。

代表方劑：銀翹散。

8、【正確答案】 C

【答案解析】 口瘡虛火上浮證

證候：口腔潰瘍或糜爛，周圍色不紅或微紅，疼痛不甚，反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，神疲顴紅，口干不渴，舌紅，苔少或花剝，脈細數(shù)，指紋淡紫。

治法：滋陰降火，引火歸原。

代表方劑：六味地黃丸加肉桂。

9、【正確答案】 A

【答案解析】 疳氣證

證候：形體略瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，不思飲食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)略淡，苔薄微膩，脈細有力。

治法：調(diào)脾健運。

代表方劑：資生健脾丸。

10、【正確答案】 C

【答案解析】 口疳證

證候：口舌生瘡，甚或滿口糜爛，穢臭難聞，面赤心煩，夜臥不寧，小便短黃，或吐舌、弄舌，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。

治法：清心瀉火，滋陰生津。

代表方劑：瀉心導(dǎo)赤散。

11、【正確答案】 B

【答案解析】 干疳證

證候：形體極度消瘦，皮膚干癟起皺，大肉已脫，皮包骨頭，貌似老人，毛發(fā)干枯，面色(白光)白，精神委靡，啼哭無力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脈細弱。

治法：補益氣血。

代表方劑：八珍湯。

12、【正確答案】 B

【答案解析】 眼疳證

證候：兩目干澀，畏光羞明，眼角赤爛，甚則黑睛混濁，白翳遮睛，或有夜盲等。

治法：養(yǎng)血柔肝，滋陰明目。

代表方劑：石斛夜光丸。

13、【正確答案】 A

【答案解析】 口疳證

證候：口舌生瘡，甚或滿口糜爛，穢臭難聞，面赤心煩，夜臥不寧，小便短黃，或吐舌、弄舌，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)。

治法：清心瀉火，滋陰生津。

代表方劑：瀉心導(dǎo)赤散。

14、【正確答案】 B

【答案解析】 厭食脾胃氣虛證

證候：不思進食，食而不化，大便溏薄夾不消化食物，面色少華。形體偏瘦，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩無力。

治法：健脾益氣，佐以助運。

代表方劑：異功散、參苓白術(shù)散。

15、【正確答案】 A

【答案解析】 厭食脾失健運證

證候：食欲不振，厭惡進食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

治法：調(diào)和脾胃，運脾開胃。

代表方劑：不換金正氣散。

二、A2

1、【正確答案】 B

【答案解析】 氣陰兩傷證

證候：瀉下過度，質(zhì)稀如水，精神委軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

治法：健脾益氣，酸甘斂陰。

代表方劑：人參烏梅湯。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 脾腎陽虛瀉證

證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡時露睛，舌淡苔白，脈細弱，指紋色淡。

治法：溫補脾腎，固澀止瀉。

代表方劑：附子理中湯合四神丸。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 脾虛瀉證

證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。

治法：健脾益氣，助運止瀉。

代表方劑：參苓白術(shù)散。

三、B

1、【正確答案】 A

【答案解析】 泄瀉變證氣陰兩傷證

證候：瀉下過度，質(zhì)稀如水，精神委軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

治法：健脾益氣，酸甘斂陰。

代表方劑：人參烏梅湯。

【正確答案】 D

【答案解析】 泄瀉陰竭陽脫證

證候：瀉下不止，次頻量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或蒼白，哭聲微弱，啼哭無淚，尿少或無，四肢厥冷，舌淡無津，脈沉細欲絕。

治法：挽陰回陽，救逆同脫。

代表方劑：生脈散合參附龍牡救逆湯。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 傷食瀉證

證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。

治法：運脾和胃，消食化滯。

代表方劑：保和丸。

【正確答案】 D

【答案解析】 脾腎陽虛瀉證

證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色(白光)白，精神委靡，睡時露睛，舌淡苔白，脈細弱，指紋色淡。

治法：溫補脾腎，固澀止瀉。

代表方劑：附子理中湯合四神丸。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 虛火上浮證

證候：口腔潰瘍或糜爛，周圍色不紅或微紅，疼痛不甚，反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，神疲顴紅，口干不渴，舌紅，苔少或花剝，脈細數(shù)，指紋淡紫。

治法：滋陰降火，引火歸原。

代表方劑：六味地黃丸加肉桂。

【正確答案】 A

【答案解析】 風(fēng)熱乘脾證

證候：以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主，甚則滿口糜爛，周圍黏膜嫩紅，疼痛拒食，煩躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘結(jié)，或伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紫。

治法：疏風(fēng)散火，清熱解毒。

代表方劑：銀翹散。

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