2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)臨床傳染病學模擬試題(1)
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1、下列各項,不屬于急性重型肝炎典型表現(xiàn)的是:
A.黃疸迅速加深
B.出血傾向明顯
C.肝大
D.出現(xiàn)煩躁、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.急性腎衰竭
2、確診流行性出血熱的依據(jù)是:
A.鼠類接觸史
B.全身感染和中毒癥狀
C.三痛和三紅征
D.特異性IgM抗體滴度升高
E.異型淋巴細胞增多
3、下列各項,不支持艾滋病診斷的是:
A.口咽念珠菌感染
B.持續(xù)發(fā)熱
C.頭痛,進行性癡呆
D.皮膚黏膜出血
E.慢性腹瀉
4、高熱、頭痛、嘔吐全身皮膚散在瘀點,頸項強直,最可能的診斷是:
A.結核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.傷寒
E.中毒性細菌性痢疾
5、治療傷寒應首選的藥物是:
A.頭孢唑啉
B.氯霉素
C.鏈霉素
D.環(huán)丙沙星
E.慶大霉素
6、有關醫(yī)院感染的概念,錯誤的是:
A.在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染
C.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染
D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染
E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬醫(yī)院感染
7、兒童感染戊肝病毒后,常表現(xiàn)為:
A.顯性感染
B.潛伏性感染
C.隱性感染
D.病毒攜帶者
E.病毒清除
8、流行性出血熱的五期,不包括:
A.發(fā)熱期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢復期
9、流行性乙型腦炎不具有的改變是:
A.血管周圍淋巴細胞浸潤和血管套形成
B.篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫
C.蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細胞為主的炎性滲出
D.膠質(zhì)結節(jié)形成
E.神經(jīng)細胞變性、壞死,出現(xiàn)噬神經(jīng)細胞和衛(wèi)星現(xiàn)象
10、傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降,但未降至正常,此后體溫再次升高,血培養(yǎng)陽性,屬于:
A.復發(fā)
B.再燃
C.重復感染
D.混合感染
E.再感染
》》參考答案及答案解析見下頁《《
【參考答案及答案解析】
1.【答案】C
解析:急性重型肝炎者短時間內(nèi)會出現(xiàn)肝細胞的大片壞死,且不增生,所以肝臟會急速縮小而不是增大。
2.【答案】D
解析:這種傳染性疾病的診斷都以病原體檢測為確診依據(jù)。其中包括直接法和間接法。特異性IgM抗體就是間接的病原體診斷法,其他都僅具有輔助診斷的作用。
3.【答案】D
解析:艾滋病的臨床表現(xiàn)主要有五種:體質(zhì)性疾病,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴重的細胞免疫缺陷,出現(xiàn)的各種機會性感染,免疫缺陷繼發(fā)的腫瘤和免疫缺陷并發(fā)的其他疾病??梢圆怀霈F(xiàn)皮膚黏膜出血。
4.【答案】B
解析:高熱、頭痛、嘔吐和頸項強直都是腦膜炎的表現(xiàn),瘀點、瘀斑是流行性腦脊髓膜炎的特異性臨床表現(xiàn),其由流腦雙球菌栓塞血管導致。傷寒的特異性體征為玫瑰疹。其他一般不伴有皮疹。
5.【答案】D
解析:氟喹諾酮類是治療傷寒的首選,常用的藥物有環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。
6.【答案】E
解析:醫(yī)院感染的內(nèi)涵:①明確了醫(yī)院感染必須發(fā)生在醫(yī)院范圍內(nèi),包括在醫(yī)院內(nèi)感染出院后發(fā)病的,但不包括在入院時處于感染潛伏期者;②感染與發(fā)病是在不同階段產(chǎn)生的,其順序是感染——潛伏期一—發(fā)病。因此,潛伏期是判斷感染發(fā)生時間與地點的重要依據(jù)。③感染對象包括一切在醫(yī)院內(nèi)活動的人群,即患者(住院、門診)、醫(yī)院工作人員、訪客、陪客和探視者等。不屬于醫(yī)院感染的情況:①皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定殖而無炎癥表現(xiàn)。②由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。③新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。
7.【答案】C
解析:兒童感染HEV后,多表現(xiàn)為隱性感染(亞臨床感染)。成人則表現(xiàn)為臨床性感染(有明顯癥狀)。
8.【答案】B
解析:流行性出血熱的五期:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。
9.【答案】C
解析:流行性乙型腦炎的病理改變:神經(jīng)細胞不同程度的變性、腫脹、壞死;血管內(nèi)淤血,附壁血栓及出血灶,血管套形成,膠質(zhì)細胞增生。蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物是化膿性腦膜炎的病理改變。
10.【答案】B
解析:再燃是指體溫未穩(wěn)定下降至正常,而再次出現(xiàn)發(fā)熱。而復發(fā)是指穩(wěn)定退熱一段時間,由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖,使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)。
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