2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二次筆試《內(nèi)科學(xué)》綜合訓(xùn)練答案(10)
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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二次筆試《內(nèi)科學(xué)》綜合訓(xùn)練答案(10)
一、A1
1.『正確答案』C
『答案解析』對COPD診斷、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療有重要意義的檢查是肺功能檢查。
2.『正確答案』A
『答案解析』COPD發(fā)生的最重要的危險因素為吸煙。
3.『正確答案』B
『答案解析』慢性肺心病并發(fā)心律失常:以室上性心律失常多見。室上性心律失常,是在心室以上(包括房性和結(jié)性心律失常)引起的傳導(dǎo)異常,在此多為房性。
4.『正確答案』B
『答案解析』慢性肺心病X線所見右下肺動脈橫徑≥15mm。.
5.『正確答案』B
『答案解析』支氣管哮喘臨床以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征,常在夜間和(或)清晨發(fā)作。
6.『正確答案』E
『答案解析』心源性哮喘有粉紅色泡沫樣痰,支氣管哮喘沒有。
7.『正確答案』B
『答案解析』治療支氣管哮喘最有效的是糖皮質(zhì)激素。
8.『正確答案』D
『答案解析』引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是氣道變應(yīng)性炎癥。
9.『正確答案』B
『答案解析』患者突然發(fā)作,帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難考慮支氣管哮喘。
10.『正確答案』D
『答案解析』FEV1越少肺功能越差。
11.『正確答案』E
『答案解析』肺炎診斷:
根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀,出現(xiàn)急性病容、肺實變體征等典型體征,結(jié)合胸部X線檢查,可作出初步診斷。
12.『正確答案』C
『答案解析』一般無特殊說明,社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。
13.『正確答案』E
『答案解析』肺癌診斷
對40歲以上長期大量或過度吸煙者,有下列情況者應(yīng)進(jìn)行排查肺癌的檢查:
刺激性咳嗽持續(xù)2~3周,治療無效;
原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性質(zhì)改變者;
持續(xù)痰中帶血而無其他原因可解釋者;
反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎,特別是段性肺炎;
原因不明的肺膿腫,無中毒癥狀,無大量膿痰,抗感染治療效果不顯著者;
原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指(趾);
X線顯示的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張、孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門陰影增大者;
原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定,而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變者;
無中毒癥狀的胸腔積液,尤其呈血性、進(jìn)行性增加者。
14.『正確答案』E
『答案解析』同一部位反復(fù)發(fā)生的肺炎通過纖維支氣管鏡活檢可以確診。纖維支氣管鏡:確診肺癌的重要檢查方法。
15.『正確答案』C
『答案解析』鱗癌屬于非小細(xì)胞癌。手術(shù)治療:為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法。小細(xì)胞肺癌主張先化療、后手術(shù)。
二、B1
『正確答案』ACE
『答案解析』治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G,對青霉素過敏者,可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等。
治療支原體肺炎大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥為首選,常用紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。
治療金黃色葡萄球菌肺炎,由于其容易耐藥,所以首選萬古霉素。
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