徐慶鋒談《中醫(yī)藥法》對中醫(yī)藥行業(yè)的影響
最為我國中醫(yī)藥領域第一部全面、系統體現中醫(yī)藥特點的綜合性法律《中華人民共和國中醫(yī)藥法》(以下簡稱《中醫(yī)藥法》)自7月1日開始實施。對于中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。具體體現在哪些方面呢?下面請看環(huán)球網校搜集整理“徐慶鋒談《中醫(yī)藥法》對中醫(yī)藥行業(yè)的影響”一文,希望能幫助大家進一步了解《中醫(yī)藥法》,并解除大家的一些疑慮。
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如何確保“轉正”效果?資質不夠者很難通過考核
《中醫(yī)藥法》是中醫(yī)藥事業(yè)的“地位法”,是中醫(yī)藥發(fā)展的“保障法”,是中醫(yī)藥工作的“責任法”,一句話概括,就是讓中醫(yī)藥發(fā)展從此有法可依。
中醫(yī)藥學的傳承有特殊性。在民間,有許多中醫(yī)“高手”就是通過師承的方式成長起來的,他們?yōu)楫數厝罕娊鉀Q病痛,在百姓中間形成了良好口碑。他們沒有接受當代的中醫(yī)藥學歷教育,不能像大學畢業(yè)生那樣取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。最令人揪心的是,有的民間中醫(yī)年事已高,他們的“絕活”面臨后繼無人的危機,如果這些寶貴財富失傳,實在是太可惜了!
廣東一直致力于民間中醫(yī)療法的搶救、發(fā)掘和推廣。在廣東,有一群“無證”的師傅,帶著一群“有證”的徒弟,傳承著民間中醫(yī)“絕活”,這些師傅都來自于“杏林尋寶”活動。從2009年開始,廣東舉辦了8屆“杏林尋寶”活動,深入整理發(fā)掘散落民間的中醫(yī)藥適宜技術、單方驗方和特色療法,把老祖宗留給我們的寶貝遴選出來,傳承下去。
其實早在2015年,廣東就開展了“中醫(yī)藥一技之長人員”考核,共有899人參加,639人通過了考核并納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。2016年、2017年,我們又開展了“中醫(yī)藥確有專長人員”考試,全省3680人報名,最終1174人通過考核,總通過率為31.9%。這些人員在上級醫(yī)師指導下開展診療活動,試用期滿1年并考核合格后,可以參加國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。這為他們打通了一條擁有執(zhí)業(yè)資格的通道。
《中醫(yī)藥法》第十五條明確,對這些民間醫(yī)生,需要通過兩位中醫(yī)師的推薦,經過省級組織的考核合格,在評價他的技術風險安全的基礎上,可獲得中醫(yī)醫(yī)師的資格。但這并不意味著誰想干就能干,我們希望把那些真正身懷絕活、群眾認可、行業(yè)公認的“民間高手”通過推薦、考核的方式進行“轉正”,利用傳統醫(yī)學的特色和優(yōu)勢增強基層中醫(yī)藥隊伍建設,更好地為老百姓提供中醫(yī)藥服務。具體考核辦法,國家中醫(yī)藥管理局正在制訂中。
考核的目的就是要將資質不夠者過濾掉,資質不夠的人很難通過。而且民間中醫(yī)獲得資格并不意味著可以“任性”,而是將他們納入了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的范疇,有相關醫(yī)療法規(guī)對其行為進行規(guī)范和約束,出現問題將會受到查處。
“磚家”怎么治?將探索信譽等級評分制度
我省已出臺《關于醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分的試行管理辦法》,明確了根據分值累積可對醫(yī)療機構給予監(jiān)督管理重點、取消年度評優(yōu)評先、告誡談話暫緩校驗等處理措施。
今后,我們將進一步加強監(jiān)管。首先是監(jiān)管中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)醫(yī)師是否超范圍執(zhí)業(yè)。其次要看中醫(yī)醫(yī)療廣告發(fā)布行為是否合法。第三要及時處理群眾投訴。
未來,我們將探索“民營中醫(yī)醫(yī)療機構的信譽等級評分制度”,比如,診療規(guī)范、環(huán)境好、評價高的評五星,出現問題的評四星、三星,再往下的要取締資格。要將這些評價向群眾公示,讓好的機構受到歡迎,有問題的機構及時整改。
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中醫(yī)將毀于中藥?設億元專項經費保護地道藥材
中藥材保護和發(fā)展確實面臨嚴峻挑戰(zhàn)。一方面,由于土地資源減少、生態(tài)環(huán)境惡化,部分野生中藥材資源流失、枯竭,中藥材供應短缺的問題日益突出。另一方面,中藥材生產技術相對落后,重產量輕質量,濫用化肥、農藥等現象較為普遍,導致中藥材品質下降,影響中藥質量和臨床療效,損害了中醫(yī)藥信譽。
中藥材的管理鏈條很長,據統計,中藥材生產管理涉及21個部門和單位,因此很有必要通過完善法律法規(guī),加強管理。
廣東是中醫(yī)藥大省,也是南藥的主產地。為了從源頭上系統保護好廣東的道地中藥材資源,我省在2016年出臺了《廣東省嶺南中藥材保護條例》,2017年3月1日正式實施,明確從中藥材的種源、產地、種植、品牌等方面開展保護工作。
廣東省財政設立了嶺南中藥材保護專項經費1億元,確?!稄V東省嶺南中藥材保護條例》的貫徹落實,用于生產技術規(guī)范、種質庫圃及種源采集、動態(tài)保護、文化保護、生產基地評估、資源動態(tài)監(jiān)測及人才培養(yǎng)等項目建設。
應該說,為了保證中藥材的質量,我們想了很多辦法,比如“公司+農戶”的生產模式,讓中藥企業(yè)直接參與到中藥生產的全過程:第一步,組織老師對農戶的土地進行檢測評估,指導他們種植合適的品種;第二步,給農戶配發(fā)符合標準和要求的種子種苗;第三步,對種植全過程指導,包括種植時間、肥料使用、農藝管理等;第四步,藥材收購前,對農藥殘留、重金屬含量等檢測;第五步,藥材收購之后進行規(guī)范化的加工炮制。通過企業(yè)全過程參與,能更好地保證中藥材的規(guī)范化生產,從而保證中藥的質量。
開中醫(yī)診所更容易了?備案即可開業(yè) 但還需再等等
2014年以來,我們爭取了國家、省級財政13.5億元,扎實開展中醫(yī)藥專項資金項目。今年我省各級財政投入33億元,補短板、強基層,用于基層中醫(yī)建設。在政策和財政的有力推動下,我省中醫(yī)藥發(fā)展呈現良好勢頭,走在前列。
對比黨的十八大以前,目前全省有中醫(yī)醫(yī)療機構2萬個,增長了53.5%;床位5.8萬張,增長了65.7%;中醫(yī)醫(yī)務人員數10.7萬人,增長了50%;全省2016年中醫(yī)總診療人次數達1.8億,增長了48.1%;總住院服務人次數達173萬,增長71.3%;全省中醫(yī)醫(yī)師數3.63萬,人均擁有中醫(yī)醫(yī)師數增長43.5%,人均擁有中醫(yī)床位數增長了57.5%。
據中國香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心發(fā)布的“2017年中國醫(yī)院競爭力排行榜”,我省9家中醫(yī)院進入全國中醫(yī)院100強??偟膩碚f,廣東的中醫(yī)服務體系發(fā)展走在全國前列。
中醫(yī)藥具有鮮明的特色和優(yōu)勢?!吨嗅t(yī)藥法》第十四條明確指出:將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動,即將中醫(yī)診所由一般醫(yī)療機構實行的審批管理改為備案管理。所以,舉辦中醫(yī)診所肯定是更容易了。
目前,中醫(yī)診所實行備案管理的具體辦法,國家中醫(yī)藥管理局還在緊鑼密鼓的制訂過程中。目前,還不能按照備案管理舉辦中醫(yī)診所,還要再等一等。(南方日報)
徐慶鋒 廣東省衛(wèi)生計生委副主任、省中醫(yī)藥局局長
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