2017版中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試實證研究第一階段實踐技能考試大綱
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一、職業(yè)素質(zhì) (一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng) (二)溝通能力 (三)人文關(guān)懷
二、病史采集 1.寒熱 2.汗出 3.咳喘 4.胸痛 5.心悸 6.失眠 7.水腫 8.惡心與嘔吐
9.嘔血與咯血 10.便血 11.胃脘痛、腹痛 12.腹瀉與便秘 13.小便異常 14.頭痛 15.眩暈 16.抽搐
17.肢體關(guān)節(jié)疼痛 此部分同時考察考生對中醫(yī)望診、聞診、問診、切診等方法的運用。
三、基本操作
(一)舌診、脈診
(二)常用腧穴定位 1.尺澤 2.列缺 3.少商 4.合谷 5.曲池 6.肩髃 7.迎香 8.地倉 9.下關(guān) 10.天樞 11.足三里 12.豐隆
13.內(nèi)庭 14.公孫 15.三陰交 16.地機(jī) 17.陰陵泉 18.血海 19.神門 20.后溪 21.聽宮 22.肺俞 23.膈俞 24.胃俞 25.腎俞 26.大腸俞 27.次髎 28.委中 29.承山 30.昆侖 31.申脈 32.至陰 33.涌泉 34.太溪 35.照海 36.內(nèi)關(guān)
37.大陵
38.外關(guān)
39.支溝
40.翳風(fēng) 41.風(fēng)池 42.肩井 43.環(huán)跳 44.陽陵泉 45.懸鐘 46.行間 47.太沖 48.命門 49.大椎 50.百會 51.水溝 52.印堂 53.中極 54.關(guān)元 55.氣海 56.中脘 57.膻中 58.四神聰 59.夾脊
60.十宣
(三)針灸操作 1.毫針法(提插法、捻轉(zhuǎn)法、提插補(bǔ)瀉、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉) 2.艾灸法(瘢痕灸、無瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、溫和灸、雀啄灸、溫針灸)
3.拔罐法(閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡(luò)拔罐法) 4.皮膚針法 5.三棱針法 6.針灸異常情況
(四)推拿按摩操作 1.㨰法 2.揉法 3.按法 4.推法
5.拿法
6.拍法
7.捏脊法
8.摩法
(五)中醫(yī)外科操作 1.箍圍藥(敷藥法) 2.冷濕敷 3.小夾板固定
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(六)其他操作 1.外科洗手 2.戴無菌手套 3.穿手術(shù)衣 4.手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾 5.動脈出血止血法
6.傷口換藥
7.脊柱損傷的搬運
8.長骨骨折簡易固定
9.簡易呼吸器的使用
10.心肺復(fù)蘇術(shù) 四、體格檢查 1.全身狀態(tài)檢查(生命體征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)) 2.皮膚檢查 3.淺表淋巴結(jié)檢查 4.眼檢查(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔、眼球運動) 5.口腔檢查(咽部、扁桃體) 6.鼻竇檢查 7.頸部檢查(血管、甲狀腺、氣管)
8.胸廓、胸壁與乳房檢查 9.肺和胸膜檢查 (1)視診(呼吸頻率、深度及節(jié)律，呼吸運動) (2)觸診(胸廓擴(kuò)張度、觸覺語顫、胸膜摩擦感)(3)叩診(叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度) (4)聽診(聽診方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音) 10.心臟檢 (1)視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動) (2)觸診(心尖搏動、心前區(qū)異常搏動、震顫、心包摩擦感) (3)叩診(心界)(4)聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音) 11.外周血管檢查 (1)脈搏(脈率、脈律) (2)周圍血管征 12.腹部檢查 (1)視診(腹外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波)(2)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診及測量方法、墨菲征、液波震顫) (3)叩診(腹部叩診音、肝濁音界、移動性濁音、腎區(qū)叩擊痛、膀胱叩診) (4)聽診(腸鳴音、振水音、血管雜音) 13.脊柱、四肢檢查 (1)脊柱(脊柱彎曲度、脊柱活動度、脊柱壓痛與叩擊痛)(2)四肢、關(guān)節(jié) 14.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 (1)肌力、肌張力 (2)共濟(jì)運動 (3)神經(jīng)反射(淺反射、深反射、病理反射)
(4)腦膜刺激征
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