解表藥_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第五章復(fù)習(xí)筆記_中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)
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第一節(jié) 概述(略)
第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥
麻黃與桂枝的功效主治異同
相同點(diǎn):二藥都能發(fā)汗解表,治療風(fēng)寒表實(shí)無汗證,常相須為用。
同中之異:其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng),桂枝發(fā)汗力弱,然桂枝味甘兼補(bǔ),又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。
不同點(diǎn):麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等;
桂枝又能溫通經(jīng)脈,助陽化氣,治寒凝血脈證、胸陽痹阻證,蓄水證等,為麻黃所不備。
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紫 蘇
?、俳獗砩⒑?mdash;—特點(diǎn):解表力弱。應(yīng)用:外感風(fēng)寒輕證。
?、谛袣鈱捴?mdash;—胸腹氣滯證。
?、劢怍~蟹毒——食魚蟹中毒之腹痛、吐瀉等。
蘇葉長(zhǎng)于發(fā)散風(fēng)寒,蘇梗長(zhǎng)于理氣寬中、安胎、解毒。
生 姜
①解表散寒——外感風(fēng)寒輕證。
②溫中止嘔——胃寒嘔吐,寒飲嘔吐等。
?、蹨胤沃箍?mdash;—寒痰咳嗽。
?、芙舛?mdash;—解魚蟹毒和解藥物毒(天南星、半夏中毒)。
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香薷
①發(fā)汗解表(特點(diǎn):外能發(fā)汗,內(nèi)能化濕,且發(fā)汗力強(qiáng)。素稱“夏月之麻黃”)夏月外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷。
②和中化濕:暑濕證—泄瀉、嘔惡等。
?、劾[:水腫、小便不利。
注意:用法(發(fā)表煎煮加酒且溫服,利水濃煎冷服)
荊芥與防風(fēng)功效主治異同
二藥皆性微溫,溫而不燥,長(zhǎng)于祛風(fēng)解表,既可用于風(fēng)寒表證,也可用于風(fēng)熱表證。
但荊芥質(zhì)輕透散,發(fā)汗之力較防風(fēng)強(qiáng),并有透疹消瘡、止血功效;
防風(fēng)祛風(fēng)之力較強(qiáng),為風(fēng)藥之潤(rùn)劑,并能勝濕、止痛和止痙,可用于風(fēng)濕痹證及破傷風(fēng)等證。
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白 芷
解表散寒——風(fēng)寒感冒。
祛風(fēng)止痛——頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。陽明經(jīng)頭痛,眉棱骨痛,尤為多用。本品為治陽明頭痛要藥。
燥濕止帶——濕熱帶下
通鼻竅——鼻淵頭痛。
消腫排膿——瘡瘍腫痛。
細(xì)辛
解表散寒——外散風(fēng)寒,內(nèi)扶陽氣。應(yīng)用:陽虛感冒。
袪風(fēng)止痛——頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛;
通竅——鼻淵
溫肺化飲——寒飲咳喘。如小青龍湯。
注意:用量<3g。辛不過錢
蒼耳子
發(fā)汗解表——風(fēng)寒感冒。
通鼻竅——鼻淵。
祛風(fēng)濕,止痛——特點(diǎn):上通腦頂,下行足膝,外達(dá)皮膚。應(yīng)用:①一身上下濕痹拘攣,②風(fēng)疹瘙癢。
注意:有小毒。
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