中藥學利水滲濕藥考試重點_2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學第十單元考點預測_中醫(yī)學基礎(chǔ)

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　　第一節(jié)　概述(略)

　　第二節(jié)　利水消腫藥

　　茯苓

　　多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

　　利水消腫、滲濕：水腫、小便不利。

　　健脾：脾胃氣虛證。

　　安神：心脾兩虛之失眠、心悸、食少、乏力等。

　　注意：搗碎入煎劑。小便通利者慎服。

　　人參，白術(shù)、甘草(四君子湯)

　　薏苡仁

　　利水消腫、滲濕：功似茯苓，又可直達足部，治療腳氣腫痛。

　　健脾止瀉：脾虛泄瀉(炒用)

　　祛濕除痹：濕痹筋脈拘攣，胸痹。

　　清熱排膿：肺癰、腸癰。

　　注意：孕婦慎服。

　　豬 苓

　　多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。

　　利水消腫、滲濕(作用強于茯苓)：水腫、小便不利，泄瀉，淋濁，帶下。

　　常與茯苓相須為用。

　　無水濕者慎服。

　　澤 瀉

　　利水消腫、滲濕：水腫、小便不利，痰飲，泄瀉。

　　泄熱：泄腎與膀胱濕熱，治下焦?jié)駸嶂S白帶下，小便淋濁。亦治相火偏亢之遺精盜汗。

　　腎虛精滑者慎服。

　　降血脂。

　　第三節(jié)　利尿通淋藥

　　車前子

　　利尿通淋(甘而滑利，氣寒清熱，性專降泄。)：①濕熱下注，小便淋瀝澀痛;②水腫、小便不利。

　　滲濕止瀉：暑濕泄瀉。

　　清肝明目：①肝經(jīng)風熱目赤腫痛;②肝腎不足目暗昏花。

　　清肺化痰：肺熱咳嗽痰多。

　　注意：包煎。孕婦慎服。

　　車前草：兼能清熱解毒，止血。

　　滑 石

　　利尿通淋(質(zhì)重而滑，淡能滲濕，寒能清熱。)：濕熱下注，小便淋瀝澀痛及石淋。

　　清熱解暑：①暑熱煩渴; ②濕溫初起。

　　收濕斂瘡：濕瘡、濕疹、痱子。

　　注意：包煎。孕婦慎服。

　　甘草、滑石：治暑熱煩渴及濕瘡

　　木 通

　　利尿通淋：①濕熱下注，小便淋瀝澀痛;②腳氣腫脹、小便不利。

　　清瀉心火：口舌生瘡，心煩尿赤。

　　通經(jīng)下乳：①血瘀經(jīng)閉;②濕熱痹痛;③產(chǎn)后乳汁不通或乳少。

　　用量：3-6g。

　　馬兜鈴科關(guān)木通已被取締

　　現(xiàn)用木通科木通，毛茛科也可用。

　　通 草

　　甘、淡、微寒，性質(zhì)平和。

　　利尿通淋：濕熱下注，小便淋瀝澀痛。

　　下乳：產(chǎn)后乳汁不通或乳少。

　　鑒別：

　　今之木通，古書稱為“通草”;

　　今之通草，古書稱為“通脫木” 。

　　石韋

　　利尿通淋：熱淋、石淋、血淋。善治石淋。

　　清肺止咳：肺熱咳喘。

　　涼血止血：血熱妄行所致的吐血、崩漏、衄血。

　　第四節(jié)　利濕退黃藥

　　茵陳蒿

　　利濕退黃，解毒療瘡治黃疸要藥，又治濕溫，濕瘡，濕疹。

　　注意：血虛萎黃慎用。

　　配梔子、大黃應(yīng)用于濕熱型黃疸

　　配附子、干姜應(yīng)用于寒濕型黃疸

　　金錢草

　　利濕退黃——濕熱黃疸。

　　利尿通淋—善治石淋(泌尿系結(jié)石)肝膽結(jié)石。

　　解毒消腫—癰腫、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷。

　　虎 杖

　　利濕退黃—濕熱黃疸，淋濁，帶下。

　　清熱解毒—癰瘡腫毒、燒燙傷、毒蛇咬傷。

　　散瘀止痛—血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)、跌打損傷、癥瘕。

　　化痰止咳—肺熱咳嗽。

　　瀉熱通便—熱結(jié)便秘。

　　注意：便溏者慎服。

　　配茵陳、金錢草治黃疸。

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