樹枝貫穿顱頜頸 醫(yī)生妙手取異物
更新時間：2014-05-14 09:15:46
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摘要 該患者因交通意外，致一根長約22厘米、直徑約1.5厘米的樹枝自左側(cè)面部刺入�；颊呷朐簳r神志清楚，被動體位，頸部活動障礙。
近日，蘭大一院口腔科成功實施1例顱底、頜面、頸部深部異物取出術(shù)，目前患者已脫離生命危險。
該患者因交通意外，致一根長約22厘米、直徑約1.5厘米的樹枝自左側(cè)面部刺入。患者入院時神志清楚，被動體位，頸部活動障礙。經(jīng)麻醉科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科等多科室緊急會診，由口腔科即刻完善術(shù)前準備，行“顱底、頜面、頸部深部異物取出術(shù)”。
患者牙關(guān)緊閉，無法在正常視野內(nèi)進行全麻插管。由麻醉科醫(yī)師經(jīng)鼻盲插成功后，在全麻下采用韋伯式切口，翻開左側(cè)面部皮瓣，暴露至下頜升支內(nèi)側(cè)，觀察到異物嵌入較深，充分游離異物有12cm。初次嘗試取出未果，在保護重要解剖的同時，邊分離周圍組織，邊嘗試，直至顴弓下緣，發(fā)現(xiàn)異物有一定動度，未見大量出血，慎重考慮后，遂將異物取出。
據(jù)悉，貫穿顱底、頜面、頸部的異物局部解剖復雜、重要結(jié)構(gòu)密集、治療風險大，目前該院口腔科已成功實施此類復雜手術(shù)10余例，患者均療效滿意、康復出院。
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