2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導:心營熱盛證
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高熱煩躁,神昏譫浯,項背強急,四肢抽搐,甚則角弓反張。舌質紅絳,苔黃少津,脈細數。
證機概要:熱人心營,擾動神明,灼傷陰津,筋脈失養(yǎng)。
治法:清心透營,開竅止痙。
代表方:清營湯加減。本方有清心涼血解毒,泄熱養(yǎng)陰作用,適用于溫邪傳營,熱傷營陰旺。
常用藥:水牛角,蓮子心、淡竹葉、連翹清心泄熱,涼血解毒;玄參、生地、麥冬滋陰養(yǎng)津。
不靈活,口角肌肉抽動,即可在辨證治療的基礎上,加水牛角,鉤藤、全蝎,僵蠶等止痙藥物急煎頓服,或配合針刺治療,防止痙證發(fā)作。
3.痙證病人多屬急重癥,病床要平整松軟,并設床欄,發(fā)病時應盡量減少搬動病人。居室要安靜,減少噪音刺激,應有專人護理。急性發(fā)作寸注意保護舌體和防止窒息,保持呼吸道通暢,清除假牙及呼吸道異物,以防堵塞氣道。對頻繁肢體抽動者,要避免強行按壓和捆綁,防止骨折。因高熱而痙,要給予降溫。在發(fā)作停止后,治療和護理工作要合理地集中安排,有利于病人安靜休養(yǎng),減少痙證發(fā)作。
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