2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：心的生理功能

　　心的生理功能―心主血脈是中醫(yī)基礎知識，環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理相關知識如下：

　　心主血脈，指心有主管血脈和推動血液循行于脈中的作用，包括主血和主脈兩個方面。血就是血液。脈，即是脈管，又稱經脈，為血之府，是血液運行的通道。心臟和脈管相連，形成一個密閉的系統，成為血液循環(huán)的樞紐。心臟不停地搏動，推動血液在全身脈管中循環(huán)無端，周流不息，成為血液循環(huán)的動力。所以說：“人心動，則血行于諸經，……是心主血也”(《醫(yī)學入門。臟腑》)。由此可見，心臟、脈和血液所構成的這個相對獨立系統的生理功能，。都屬于心所主，都有賴于心臟的正常搏動。

　　心臟有規(guī)律的跳動，與心臟相通的脈管亦隨之產生有規(guī)律的搏動，稱之為“脈搏”。中醫(yī)通過觸摸脈搏的跳動，來了解全身氣血的盛衰，作為診斷疾病的依據之一，稱之為“脈診”。在正常生理情況下，心臟的功能正常，氣血運行通暢，全身的機能正常，則脈搏節(jié)律調勻，和緩有力。否則，脈搏便會出現異常改變。

　　心要完成主血脈的生理功能，必須具備兩個條件：其一，心之形質無損與心之陽氣充沛。心氣與心血、。心陽與心陰既對立又統一，構成了心臟自身的矛盾運動，以維持心臟的正常生理功能。心臟的正常搏動，主要依賴于心之陽氣作用。心陽氣充沛，才能維持正常的心力、心率和心律，血液才能在脈內正常地運行。其二，血液的正常運行，也有賴于血液本身的充盈和脈道的滑利通暢。所以，心陽氣充沛，血液充盈和脈道通利，是血液運行的最基本的前提條件。其中任何一個因素異常，都可改變血液循行狀態(tài)。

　　心主血脈的生理作用有二：一是行血以輸送營養(yǎng)物質。心氣推動血液在脈內循環(huán)運行，血液運載著營養(yǎng)物質以供養(yǎng)全身，使五臟六腑、四肢百骸、肌肉皮毛，整個身體都獲得充分的營養(yǎng)，藉以維持其正常的功能活動。二是生血，使血液不斷地得到補充。胃腸消化吸收的水谷精微，通過脾主運化、升清散精的作用，上輸給心肺，在肺部吐故納新之后，貫注心脈變化而赤成為血液，故有“心生血”(《素問。陰陽應象大論》)，“血生于心”(《質疑錄》)之說。

　　心臟功能正常，則心臟搏動如常，脈象和緩有力，節(jié)律調勻，面色紅潤光澤。若心臟發(fā)生病變，則會通過心臟搏動、脈搏、面色等方面反映出來。如心氣不足，血液虧虛，脈道不利，則血液不暢，或血脈空虛，而見面色無華，脈象細弱無力等，甚則發(fā)生氣血瘀滯，血脈受阻，而見面色灰暗，唇舌青紫，心前區(qū)憋悶和刺痛，脈象結、代、促、澀等。