2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：五遲、五軟的簡介

　　五遲是指立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲;五軟是指頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟，均屬于小兒生長發(fā)育障礙病證。西醫(yī)學(xué)上的腦發(fā)育不全、智力低下、腦性癱瘓，佝僂病等，均可見到五遲、五軟證候。五遲以發(fā)育遲緩為特征，五軟以痿軟無力為主癥，兩者既可單獨出現(xiàn)，也?；椴⒁?。多數(shù)患兒由先天稟賦不足所致，證情較重，預(yù)后不良;少數(shù)由后天因素引起者，若癥狀較輕，治療及時，也可康復(fù)。

　　古代醫(yī)籍有關(guān)五遲、五軟的記載頗多，早在《諸病源候論?小兒雜病諸候》中就記載有“齒不生候”、“數(shù)歲不能行候”、“頭發(fā)不生候”、“四五歲不能語候”。《小兒藥證直訣?雜病證》云：“長大不行，行則腳細;齒久不生，生則不固;發(fā)久不生，生則不黑?！庇涊d了五遲的某些典型癥狀?！稄埵厢t(yī)通?嬰兒門》指出其病因是“皆胎弱也，良由父母精血不足，腎氣虛弱，不能榮養(yǎng)而然”?！痘钣仔臅?五軟》指出：“頭項手足身軟，是名五軟。”并認為：“良由父精不足，母血素衰而得?！薄侗氪橐?五軟》指出：“五軟者，頭項、手、足、肉、口是也?！砸蚍A五臟之氣虛弱，不能滋養(yǎng)充達?！庇嘘P(guān)其預(yù)后，《活幼心書?五軟》明確指出：“茍或有生，譬諸陰地淺土之草，雖有發(fā)生而暢茂者少。又如培植樹木，動搖其根而成者鮮矣。由是論之，嬰孩怯弱不耐寒暑，縱使成人，亦多有疾。”