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2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題答案:第一站6-10

更新時間:2012-09-18 10:40:04 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  【006號試題】 胸痹 氣陰兩虛--生脈散合人參養(yǎng)榮湯 與真心痛

  胸痹 氣陰兩虛

  主癥: 心胸隱痛,時作時休 ,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,面色 白,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)緩或結(jié)代。

  病機(jī)概要:心氣不足,陰血虧耗,血行瘀滯。

  治法:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。

  代表方劑:生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。

  常用藥物:人參、黃芪、炙甘草、肉桂、麥冬、玉竹、五味子、丹參、當(dāng)歸等。

  鑒別:胸痹與真心痛    真心痛乃胸痹的進(jìn)一步發(fā)展;癥見心痛劇烈,甚則持續(xù)不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足清至節(jié)、脈微或結(jié)代等危重急癥。

  【007號試題】 便秘-熱秘腸腑燥熱,津傷便結(jié)泄熱導(dǎo)致,潤腸通便-麻子仁丸

  便秘 熱秘

  主癥:大便干結(jié),腹脹腹痛, 口干口臭,面紅心煩 ,或有身熱,小便短赤, 舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。

  病機(jī)概要:腸腑燥熱,津傷便結(jié)。

  治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。

  代表方劑:麻子仁丸加減。

  常用藥物:大黃、枳實、厚樸、麻子仁、杏仁、白蜜、芍藥等。

  【008號題】 內(nèi)傷發(fā)熱 氣郁發(fā)熱 丹梔逍遙散

  內(nèi)傷發(fā)熱 氣郁發(fā)熱

  主癥:發(fā)熱多為低熱或潮熱, 熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少,舌紅,苔黃,脈弦數(shù) 。

  病機(jī)概要:

  氣郁日久,化火生熱。

  治法:疏肝理氣,解郁瀉熱。

  代表方劑:丹梔逍遙散加減。

  【009號題】上消 肺熱津傷 消渴方 與口渴癥、癭病鑒別

  上消 肺熱津傷

  主癥:口渴多飲,口舌干燥,尿頻量多,煩熱多汗,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。

  病機(jī)概要:肺臟燥熱,津液失布。

  治法:清熱潤肺,生津止渴。

  代表方劑:消渴方加減。

  常用藥物:天花粉、葛根、麥冬、生地、藕汁、黃連、黃芩、知母等。

  鑒別:

  1.消渴與口渴癥

  口渴癥是指口渴飲水的一個臨床癥狀,可出現(xiàn)于多種疾病過程中,尤以外感熱病為多見。但這類口渴各隨其所患病證的不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特點。

  2.消渴與癭病

  癭病中氣郁化火、陰虛火旺的類型,以情緒激動,多食易饑,形體日漸消瘦,心悸,眼突,頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大為特征。其中的多食易饑、消瘦,類似消渴病的中消,但眼球突出,頸前癭腫有形則與消渴有別,且無消渴病的多飲、多尿、尿甜等癥。

  【010號題】 心悸 于奔豚鑒別

  心悸與奔豚

  奔豚發(fā)作之時,亦覺心胸躁動不安。奔豚與心悸的鑒別要點為:心悸為心中劇烈跳動,發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆,發(fā)自少腹。

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