2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：痰液檢查

　　痰液檢查 $lesson$

　　1.痰液標(biāo)本的收集方法。

　　標(biāo)本的正確采集：做常規(guī)檢查、癌細(xì)胞檢查和細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，應(yīng)留取清晨第一口痰，觀察痰量留 24小時(shí)痰做集菌法 找結(jié)核菌留12～24小時(shí)痰，做厭氧菌培養(yǎng)必須經(jīng)環(huán)甲膜穿刺取痰。

　　2.痰液檢查的內(nèi)容及臨床意義。

　　痰液檢驗(yàn)的內(nèi)容：

　　1.一般性狀檢查：包括痰量、顏色、性狀、氣味以及有無管型等。大量膿痰見于支氣管擴(kuò)張癥、環(huán)球網(wǎng)校整理 肺膿腫和膿胸支氣管胸膜瘺;血性痰常見疾病有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等;鐵銹色痰見于大葉性肺炎、肺梗塞等;爛桃樣灰黃色痰見于肺吸蟲病;棕褐色痰見于阿米巴肺膿腫及慢性充血性心力衰竭;厭氧菌感染時(shí)痰有惡臭味;肺炎球菌肺炎和慢性支氣管炎可見支氣管管型。

　　2.顯微鏡檢查：直接涂片鏡檢觀察白細(xì)胞多少、有無寄生蟲及蟲卵、有無炭末細(xì)胞和心力衰竭細(xì)胞;并進(jìn)一步染色做脫落細(xì)胞檢查、Gram染色和抗酸染色。

　　3.細(xì)菌培養(yǎng)：根據(jù)需要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)、真菌培養(yǎng)、結(jié)核培養(yǎng)和支原體培養(yǎng)等。

　　痰液檢查的臨床應(yīng)用：可用于肺部感染性疾病的病原學(xué)診斷，開放性肺結(jié)核的診斷，肺癌的診斷和肺部寄生蟲病的診斷。

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