2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要點：乳巖臨床類型

　　2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要點：乳巖臨床類型

　　(一)一般類型乳腺癌

　　1、一般情況：好發(fā)于40~60歲的婦女;此型占乳巖的60%~70%;多見于乳房的外上象限。

　　2、局部表現(xiàn)：

　　早期表現(xiàn)不明顯?？稍谌榉績?nèi)摸到一個無痛性小腫塊，質(zhì)地堅硬，不光滑，不易推動，邊界不清，此時一般無癥狀不易被發(fā)現(xiàn)。

　　中期，腫塊生長速度增快，漸與皮膚粘連，有橘皮樣改變，乳頭回縮，腋窩淋巴結(jié)腫大。

　　晚期，乳房活動受限，乳房抬高，皮色變紅;最后，腫塊潰破，形成潰瘍，有惡臭的血性分泌物;鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直至肺、骨等部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　3、全身表現(xiàn)：晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。

　　(二)炎性癌

　　1、一般情況：病例較少;多見于年輕婦女，妊娠期、哺乳期常見;容易與急性乳腺炎混淆。惡性程度極高，常在幾個月內(nèi)死亡。

　　2、局部表現(xiàn)：起病急，發(fā)病迅速，患側(cè)乳房快速增大，表面皮膚發(fā)紅、水腫、灼熱，觸診時整個乳房腫大發(fā)硬，但無明顯的局限性腫塊;很快發(fā)生轉(zhuǎn)移。

　　(三)濕疹樣癌

　　1、一般情況：發(fā)病率較低;惡性程度較低，預(yù)后較好;多見于乳頭、乳暈部位。應(yīng)與乳頭乳暈部位的慢性濕疹相鑒別。

　　2、局部表現(xiàn)：表現(xiàn)類似慢性濕疹。乳頭、乳暈部位發(fā)紅，輕度糜爛，有時覆蓋黃色痂皮;病變皮膚發(fā)硬，多數(shù)瘙癢。中期以后，病變蔓延到乳暈以外的皮膚，色紫而硬，乳頭回縮;晚期病變潰破，并能摸到腫塊。

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