2011中醫(yī)師實踐技能輔導：暈針情況的處理

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　　暈針是在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現象，這是可以避免的，醫(yī)者應該注意防止。

　　原因

　　患者體質虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后或體位不當，或醫(yī)者在針刺時手法過重，而致針刺時或留針過程中發(fā)生此現象。

　　現象

　　患者突然出現精神疲倦，頭暈目眩，面色蒼白，惡心欲吐，多汗，心慌，四肢發(fā)冷，血壓下降，脈象沉細，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微細欲絕。

　　處理

　　立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復正常。重者在上述處理基礎上，可刺人中、素篌、內關、足三里，灸百會、關元、氣海等穴，即可恢復。若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。

　　預防

　　對于暈針應注重預防。如初次接受針刺治療或精神過度緊張、身體虛弱者，應先做好解釋工作，消除對針刺的顧慮，同時選擇舒適持久的體位，最好采用臥位。選穴宜少，手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時，應令進食、休息、飲水后少時再予針刺。醫(yī)者在針刺治療過程中，要精神專一，隨時注意觀察病人的神色，詢問病人的感覺。一旦有不適等暈針先兆，應及早采取處理措施，防患于未然。

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