2011年中醫(yī)外科學備考資料：發(fā)

　　發(fā)

　　一、掌握發(fā)的概念及臨床特點;掌握鎖喉癰、臀癰的診斷與治療。

　　二、熟悉鎖喉癰、臀癰的概念。

　　〔內容〕

　　一、發(fā)的概念：發(fā)生于體表疏松組織的急性彌漫性化膿性疾病。

　　二、西醫(yī)病名：急性蜂窩織炎。

　　三、臨床特點：發(fā)生于體表疏松組織，病變范圍較癰為大，好發(fā)部位紅腫熱痛迅速蔓延成一片，中央較濃，四周較淡，邊界不清，中央部位可較快化膿或中軟而不潰，伴有明顯的全身熱毒癥狀。

　　一 鎖喉癰

　　一、概念：發(fā)生于以結喉為中心頸前部位的急性彌漫性化膿性疾病。又名猛疽、節(jié)喉癰，俗稱盤頸痰毒。

　　二、西醫(yī)病名：口底部急性蜂窩織炎。

　　三、發(fā)病情況

　　Ø 一般情況;多見于兒童，可有猩紅熱、麻疹，或口腔、咽喉糜爛的病史。

　　Ø 局部表現(xiàn)：初期，來勢迅猛，紅腫繞喉，腫勢散漫。約2~3天后，腫勢上至腮頰，下到胸前，此時容易合并喉風、重舌。膿成如不及時切開，膿液可從咽喉、耳道潰出。

　　Ø 全身表現(xiàn)：有明顯的全身熱毒癥狀。

　　四、治療

　　Ø 內治：宜疏風清熱，化痰消腫。

　　Ø 外治：初期，按陽證處理。腫勢嚴重者應立即切開減壓。

　　二 臀癰

　　一、概念：發(fā)生于臀部的急性普通化膿性疾病。

　　二、西醫(yī)病名：相當于臀部蜂窩組織炎。

　　三、特點：發(fā)病急，病位深，范圍大，難于起發(fā)，成膿較快，但腐潰較難，收口亦慢。

　　四、治療：內治以清熱利濕解毒為主;外治切開排膿時切口應取低位、夠大夠深，以排膿通暢為目的。

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