2010年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料：聞診聽聲音(1)

    聞診

　　聽聲音

　　1.音啞與失音

　　新病音啞或失音，屬實證，多是外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，寒熱二氣交相襲肺，或痰濁壅滯，以致肺氣不宣，清肅失職，即“金實不鳴”。

　　久病音啞或失音，多屬虛證，由精氣內(nèi)傷，肺腎陰虛，虛火灼金，以致津枯肺損，聲音難出，即“金破不鳴”。

　　2.譫語、鄭聲、獨語、錯語

　　(1)譫語 表現(xiàn)為神識不清，語無倫次，聲高有力，多屬熱擾心神之實證。多見于溫病邪人心包或陽明腑實證，痰熱擾亂心神等。

　　(2)鄭聲 表現(xiàn)為神識不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱，屬于心氣大傷、精神散亂之虛證。多見于疾病的晚期，或危重階段。

　　(3)獨語、錯語 均有心氣不足，神失所養(yǎng)的虛證。但是：

　　獨語表現(xiàn)為自言自語，喃喃不休，見人則止，首尾不續(xù)。多因心氣虛弱，神氣不足，或氣郁痰阻、蒙蔽心神所致，屬陰證，常見于癲病、郁病。

　　錯語是語言錯亂，說后自知。證有虛實之分，虛都為心氣虛弱，神氣不足，實證多為痰濕、瘀血、氣滯阻礙所致。

　　(4)太息 嘆息，不自覺地發(fā)出太息聲，太息后處覺舒服。多因情志抑郁、胸悶不暢所致。

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