2010中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學(xué)輔導(dǎo)：藥性理論

　　藥性理論

　　一、四氣(寒、熱、溫、涼)(了解)

　　1、 四氣的確定

　　藥物寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來(lái)的，它與所治療疾病的性質(zhì)是相對(duì)而言的。

　　2、四氣的作用

　　二、 五味(酸、苦、甘、辛、咸)(重點(diǎn)掌握)

　　1、五味的確定

　　1)通過(guò)口嘗辨別出來(lái)的，是藥物真實(shí)味道的反應(yīng)。

　　2)通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐觀察，不同味道的藥物作用于人體產(chǎn)生不同的反應(yīng)，獲得不同的治療效果。

　　五味不僅是藥物真實(shí)味道的反應(yīng)，更重要的是對(duì)藥物作用的高度概括。

　　2、五味的作用

　　辛：發(fā)散、行氣、活血。治療表證及氣血阻滯之證。

　　甘：補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛。治療虛癥、疼痛、調(diào)和藥性、中毒解救等。

　　酸：收斂、固澀。治療體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精、滑精、崩帶不止等

　　苦：泄熱、燥濕、堅(jiān)陰。

　　泄：(1)通泄，如大黃;(2)降泄，如杏仁;(3)清泄，如梔子。

　　燥：治療濕證(1)溫性的苦味藥如蒼術(shù)，適用于寒濕;(2)寒性的苦味藥如黃連，適用于濕熱。

　　堅(jiān)陰(保存陰液)：如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛之證，具有瀉火存陰(堅(jiān)陰)之功。

　　咸：軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便。治療痞塊、痰核及大便燥結(jié)、癭瘤。

　　三、升降浮沉(了解)

　　1.藥物升降浮沉趨向 升降浮沉是指藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。

　　2.主要影響因素：四氣五味、藥物質(zhì)地、炮制和配伍。酒制則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。

　　四、歸經(jīng)(了解)

　　藥物對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用。其歸經(jīng)不同，治療作用也不同。

　　五、毒性(了解)

　　毒性是藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性，它對(duì)人體的危害性較大，甚至可危及生命。

　　副作用有別于毒性作用。副作用是指在常用劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)，一般比較輕微，對(duì)機(jī)體危害不大，停藥后可自行消失。

　　例題

　　1.胸悶、咳喘，當(dāng)選用歸何經(jīng)的藥物[ ]

　　A. 肝經(jīng) B.心經(jīng) C.脾經(jīng) D.肺經(jīng) E.腎經(jīng)

　　答案：D

　　2能夠減輕或消除寒證的藥物，其藥性一般屬于[ ]

　　A. 溫，熱 B.寒，涼 C.溫，涼 D.溫，微寒 E.平

　　答案：A

　　3.具有燥濕作用的藥味是[ ]

　　A. 咸 B.酸 C.苦 D.辛 E.甘

　　答案：C

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