2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試臨考練習及詳解

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2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試<方劑學>臨考練習<瀉下劑>

第三單元 瀉下劑

一、A1

1、瀉下劑應用時需注意

A、凡有虛證者，必不可使用瀉下劑

B、邪實而正虛者，治宜攻補兼施

C、產后可予適量瀉下劑，以助袪惡露

D、瀉下劑可用于表證未解，里證已成之時

E、得效后需酌情再服，務必盡其藥力，以防留邪

2、大黃牡丹湯中大黃的配伍意義是

A、清熱瀉火，導熱下行

B、清瀉瘀熱，分利二便

C、蕩滌腸胃，泄熱瀉結

D、瀉熱除濕，通腸逐瘀

E、通腸泄熱，以瀉代清

3、大黃牡丹湯的組成藥物除大黃、牡丹皮外，其余的是

A、桃仁、紅花、赤芍藥

B、連翹、貝母、炙甘草

C、赤芍、連翹、金銀花

D、桃仁、芒硝、冬瓜子

E、連翹、甘草、金銀花

4、功用為瀉熱逐水的方劑是

A、十棗湯

B、濟川煎

C、大承氣湯

D、大陷胸湯

E、大黃牡丹湯

5、十棗湯的功用是

A、補氣健脾

B、益氣補血

C、養(yǎng)血潤燥

D、養(yǎng)血安神

E、攻逐水飲

6、黃龍湯的組成藥物除大黃、芒硝、枳實、厚樸、桔梗外，還包括

A、生地 玄參 麥冬

B、生地 海參 玄參

C、人參 當歸 牛膝

D、當歸 芍藥 麥冬

E、人參 當歸 甘草

7、黃龍湯煎時“加桔梗一撮”的主要用意是

A、宣肺祛痰利咽

B、宣肺化痰止咳

C、升提以防正脫

D、宣肺利氣排膿

E、宣肺以助通腸

8、功用為攻下通便、補氣養(yǎng)血的方劑是

A、麻子仁丸

B、溫脾湯

C、濟川煎

D、黃龍湯

E、十棗湯

9、溫脾湯中大黃配附子意在

A、溫陽袪寒，攻下冷積

B、攻潤相合，下不傷正

C、益氣養(yǎng)血，下不傷正

D、瀉結泄熱，溫中散寒

E、瀉熱逐瘀，下不傷正

10、麻子仁丸和濟川煎都具有的功用是

A、瀉熱

B、行氣

C、潤腸

D、滋陰

E、養(yǎng)血

11、麻子仁丸適用于

A、氣虛便秘

B、陰虛便秘

C、陽虛便秘

D、血虛便秘

E、燥熱傷津便秘

12、麻子仁丸的組成藥物中不含

A、大黃

B、枳實

C、當歸

D、杏仁

E、芍藥

13、溫脾湯的功用是

A、溫中健脾，行氣除滿

B、攻下冷積，溫補脾陽

C、溫陽健脾，行氣利水

D、溫脾散寒，消食止瀉

E、溫脾暖胃，化濕和中

14、下列何藥不是溫脾湯的組成藥物

A、厚樸

B、人參

C、大黃

D、甘草

E、附子

15、濟川煎的組成藥物中不含

A、麥冬

B、枳殼

C、升麻

D、牛膝

E、澤瀉

二、B

1、A.緩下熱結

B.峻下熱結

C.瀉熱逐水

D.輕下熱結

E.潤腸通便

<1> 、小承氣湯的功用是

A B C D E

<2> 、大陷胸湯的功用是

A B C D E

2、A.當歸、厚樸

B.芒硝、桃仁

C.芒硝、大黃

D.芍藥、杏仁

E.大黃、桃仁

<1> 、麻子仁丸的組成藥物中含有

A B C D E

<2> 、大承氣湯的組成藥物中含有

A B C D E

3、A.溫腎益精，潤腸通便

B.滋陰增液，通便瀉熱

C.潤腸泄熱，行氣通便

D.養(yǎng)陰清熱，潤腸通便

E.滋陰養(yǎng)血，潤腸通便

<1> 、濟川煎的功用是

A B C D E

<2> 、麻子仁丸的功用是

A B C D E

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 瀉下劑使用時需注意：

(1)臨證首當辨別里實證的性質及患者體質的虛實，分別選用相應治法方劑。熱結者，宜寒下;寒結者，宜溫下;燥結者，宜潤下;水結者，宜逐水;邪實而正虛者，又當攻補兼施。

(2)瀉下劑是為里實證而設，用于表證已解，里實已成之時。若患者表證未解，里實雖成，亦不可純用瀉下劑，以防表邪隨瀉下內陷而變生他證，應權衡表里證之輕重緩急，或先解表后攻里，或表里雙解。

(3)里實證若兼瘀血、蟲積、痰濁等，應酌情與活血祛瘀、驅蟲、化痰等法配合使用。

(4)年老體弱、孕婦、產后或正值經期、病后傷津或亡血者，均應慎用或禁用瀉下劑。必需使用時，也宜配伍補益扶正之品，祛邪不忘扶正。

(5)瀉下劑易傷胃氣，得效即止，慎勿過劑。服藥期間應注意調理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免重傷胃氣。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 大黃牡丹湯中，大黃苦寒攻下為君，瀉熱逐瘀，滌蕩腸中濕熱瘀毒。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 大黃牡丹湯的組成是大黃、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 大陷胸湯功專瀉熱逐水，主治水熱互結之結胸證。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 十棗湯的功用是攻逐水飲。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 黃龍湯組成為大黃、芒硝、枳實、厚樸、當歸、人參、甘草、桔梗、生姜、大棗。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 肺與大腸相表里，加桔梗宣肺而助通大腸。

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 黃龍湯的功用為攻下通便、補氣養(yǎng)血。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 溫脾湯以附子配大黃為君藥，用附子大辛大熱之性，溫壯脾陽，解散寒凝;以大黃瀉下已成之冷積。共奏溫陽祛寒，攻下冷積之用。

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 麻子仁丸潤腸泄熱，行氣通便;濟川煎溫腎益精，潤腸通便。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 麻子仁丸潤腸泄熱，行氣通便。主治腸胃燥熱，脾約便秘證。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 麻子仁丸的組成為麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁。

方歌：麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍;胃燥津枯便難解，潤腸瀉熱功確鑿。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 溫脾湯的功用是攻下冷積，溫補脾陽。

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 溫脾湯的組成包括大黃、當歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草。

方歌：溫脾附子大黃硝，干姜當歸人參草，攻下寒積溫脾陽，陽虛寒積腹痛療。

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 濟川煎的組成為當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼。

二、B

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 小承氣湯的功用是輕下熱結，以除胃腸燥熱。

【正確答案】 C

【答案解析】 大陷胸湯的功用是瀉熱逐水，主治水熱互結之結胸證。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 麻子仁丸的組成為麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁。

【正確答案】 C

【答案解析】 大承氣湯的組成包括大黃、厚樸、枳實、芒硝。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 濟川煎的功用是溫腎益精，潤腸通便。

【正確答案】 C

【答案解析】 麻子仁丸的功用是潤腸泄熱，行氣通便。

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