河北省對(duì)《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮我省中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的建議》的答復(fù)

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辦理結(jié)果：(B)

冀衛(wèi)建主字〔2018〕第26號(hào)

侯永利等3名代表：

你們提出的《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮我省中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源，在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展乃至經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。近年來(lái)，省委省政府高度重視中醫(yī)藥工作，連續(xù)出臺(tái)《河北省人民政府關(guān)于振興中醫(yī)藥事業(yè)的決定》《河北省<貫徹中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)>實(shí)施方案》《河北省中醫(yī)藥強(qiáng)縣建設(shè)方案》等大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策性文件為進(jìn)一步發(fā)揮我省中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提供了政策保障。

一、關(guān)于加大對(duì)中醫(yī)院支持。一是加大縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)硬件投入。2017年，省級(jí)財(cái)政安排中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)資金3155萬(wàn)元，主要用于開展標(biāo)準(zhǔn)化縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)等工作。其中，直接下?lián)芨魇锌h2410萬(wàn)元，占全部省級(jí)經(jīng)費(fèi)76.4%;撥付省直單位用于高層次人才培養(yǎng)475萬(wàn)元，占全部經(jīng)費(fèi)的15%。特別是標(biāo)準(zhǔn)化縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目共安排資金1280萬(wàn)元，補(bǔ)助16個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院，用于開展中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等工作。項(xiàng)目實(shí)施一年來(lái)，各項(xiàng)目縣中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施更加完善、中醫(yī)特色更加明顯中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力水平進(jìn)一步提升。二是將中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)作為發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的抓手。遴選推薦12個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的22個(gè)中醫(yī)?？粕陥?bào)國(guó)家區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心。對(duì)“十二五”中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位驗(yàn)收結(jié)果進(jìn)行了公示，驗(yàn)收確認(rèn)了91個(gè)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？坪?1個(gè)建設(shè)單位。下發(fā)《關(guān)于增補(bǔ)河北省中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位的通知》，對(duì)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？七M(jìn)行增補(bǔ)。三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的核心作用。2017年省中醫(yī)藥管理局制定《河北省二級(jí)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》和《河北省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，切實(shí)加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)能力建設(shè)。提出具體科室床位、科室單元設(shè)置、人員、康復(fù)綜合治療區(qū)、設(shè)備配備、服務(wù)能力等具體要求。遴選15個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)科。

二、關(guān)于調(diào)整中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格。一是省物價(jià)局多次提高中醫(yī)類項(xiàng)目服務(wù)價(jià)格，先后6次調(diào)整中醫(yī)辯證論治等126項(xiàng)中醫(yī)類服務(wù)價(jià)格。在縣級(jí)和城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革中，中醫(yī)類項(xiàng)目服務(wù)價(jià)格在現(xiàn)行指導(dǎo)價(jià)格的基礎(chǔ)上普遍提高了50-55%。2017年省物價(jià)局會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)《河北省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》，明確中醫(yī)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格平均提高55%，對(duì)調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，河北省按規(guī)定納入醫(yī)保支付報(bào)銷范圍。二是放開個(gè)性化需求比較強(qiáng)的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。為充分發(fā)揮價(jià)格杠桿在中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)中的促進(jìn)作用，調(diào)動(dòng)和激發(fā)中醫(yī)診療自我發(fā)展積極性，滿足人民群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求，放開省中醫(yī)院等部分中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近30位中醫(yī)知名老師門診診察費(fèi)及中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等項(xiàng)目?jī)r(jià)格。三是在全省公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革中保留了中藥飲片加成政策。2013年縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革方案和2017城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革方案中均明確規(guī)定保留中藥飲片25%加成政策。四是放開醫(yī)院制劑政府指導(dǎo)價(jià)格促進(jìn)中醫(yī)制劑發(fā)展。2015年6月1日起，放開公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑價(jià)格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求情況自主確定。

三、關(guān)于健全完善符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。全省各地提高中醫(yī)藥技術(shù)和中藥飲片報(bào)銷比例，降低中醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷起付線，向中醫(yī)藥傾斜的差別化醫(yī)保政策已在河北多地落地，目前已經(jīng)有9個(gè)市出臺(tái)相關(guān)政策。如《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方法(試行)》規(guī)定，“普通門診中醫(yī)特色治療和中藥支付比例為50%，可按規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診慢病待遇。中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院的起付線執(zhí)行與當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)綜合醫(yī)院下浮一級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。住院使用中藥(目錄內(nèi)中藥飲片)支付比例為100%。”2018年2月，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見》(冀政辦字〔2018〕12號(hào))，明確提出探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。省中醫(yī)藥局、省物價(jià)局、省人社廳等4部門出臺(tái)《河北省中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收付費(fèi)方式改革試點(diǎn)工作方案的通知》，將鎖骨骨折等7種優(yōu)勢(shì)病種，試行了按病種收付費(fèi)改革。省中醫(yī)局、省物價(jià)局、省人社廳等4部門出臺(tái)《河北省中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)工作方案的通知》，將鎖骨骨折等7種優(yōu)勢(shì)病種，試行了按病種收付費(fèi)改革。

四、關(guān)于健全中醫(yī)藥管理人員隊(duì)伍。2018年1月1日《河北省中醫(yī)藥條例》實(shí)施，《條例》第三十七條中明確提出“縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)明確中醫(yī)藥管理的機(jī)構(gòu)和人員，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供政策支持和條件保障。為健全中醫(yī)藥管理人員隊(duì)伍、完善職能，充實(shí)力量提供了政策保證。河北省組建了副廳級(jí)的省中醫(yī)藥管理局，并設(shè)立了分黨組;成立了具有12個(gè)全額事業(yè)編制的河北省中醫(yī)藥發(fā)展中心。9個(gè)市成立了中醫(yī)藥管理局。

五、關(guān)于加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，拓展中醫(yī)藥人才培養(yǎng)途徑。省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳等八部門聯(lián)合印發(fā)《河北省中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)人才支撐計(jì)劃(2018-2030年)》，明確提出從今年開始河北省將實(shí)施中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)人才支撐計(jì)劃，到2030年全省中醫(yī)醫(yī)師達(dá)到6萬(wàn)人，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系進(jìn)一步健全完善，符合中醫(yī)藥特點(diǎn)、有利于中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)和發(fā)揮作用的體制機(jī)制基本建立，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍規(guī)模顯著增長(zhǎng)，布局、結(jié)構(gòu)更加合理，素質(zhì)明顯提高，成為全面建成中醫(yī)藥強(qiáng)省的重要支撐和重要力量。今年，將落實(shí)國(guó)家《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》，制發(fā)實(shí)施《河北省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則》，按照中醫(yī)藥事業(yè)特點(diǎn)及人才培養(yǎng)規(guī)律來(lái)規(guī)范中醫(yī)醫(yī)師資格考試、考核，切實(shí)解決醫(yī)術(shù)確有所長(zhǎng)人員無(wú)法通過(guò)考試取得醫(yī)師資格證的問題。

下一步，省衛(wèi)生計(jì)生委將與有關(guān)部門密切配合，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。

你們對(duì)以上辦理情況有何意見，請(qǐng)?zhí)顚憽洞斫ㄗh辦理情況征詢意見表》并及時(shí)反饋。

河北省衛(wèi)生計(jì)生委

2018年6月6日

領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)：姜建明

聯(lián)系人及電話：杜蕓，0311-66165529。

抄送：省人大常委會(huì)選舉任免代表工作委員會(huì)，省政府辦公廳，省發(fā)改委、省人社廳。