2024年執(zhí)業(yè)藥師《西藥》模擬試題及答案解析（9月5日）

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西藥一

[1-3]

A.雙氯芬酸

B.羅非昔布

C.佐美酸

D.舒多昔康

E.布洛芬

1.結(jié)構(gòu)中含有二苯胺片段，能代謝生成亞胺-醌，與體內(nèi)蛋白或谷胱甘肽發(fā)生親核取代，從而引發(fā)肝臟毒性的藥物是

2.結(jié)構(gòu)中的噻唑環(huán)能被CYP450開環(huán)，生成乙二醛和酰基硫脲，和蛋白質(zhì)發(fā)生共價結(jié)合產(chǎn)生毒性的藥物是

3.代謝產(chǎn)物為芳乙酸?；钠咸侨┧彳挣?，可與肝臟的蛋白分子共價結(jié)合引發(fā)肝臟毒性的藥物是

答案：ADC

解析：①雙氯芬酸結(jié)構(gòu)中含有二苯胺片段，能代謝生成亞胺-醌，與體內(nèi)蛋白或谷胱甘肽發(fā)生親核取代，從而引發(fā)肝臟毒性;②舒多昔康的噻唑環(huán)能被CYP450開環(huán)，生成乙二醛和?；螂?，和蛋白質(zhì)發(fā)生共價結(jié)合產(chǎn)生毒性，③佐美酸的代謝產(chǎn)物為芳乙酸?；钠咸侨┧彳挣ィ膳c肝臟的蛋白分子共價結(jié)合引發(fā)肝臟毒性。

西藥二

1.主要通過抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na+，K+-ATP酶發(fā)揮正性肌力作用的藥物是

A.卡維地洛

B.硝酸異山梨酯

C.洋地黃毒苷

D.依他尼酸

E.依那普利

答案：C

解析：洋地黃毒苷屬于強(qiáng)心苷類正性肌力藥，主要是通過抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na+，K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+水平升高;促進(jìn)Na+-Ca2+交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平，從而發(fā)揮正性肌力作用。故本題的正確答案為C。

2.可單純降低心率，且特異性對竇房結(jié)起作用，對心房、房室或者心室傳導(dǎo)時間未見明顯影響的藥物是

A.伊伐布雷定

B.地高辛

C.依那普利

D.沙庫巴曲纈沙坦

E.米力農(nóng)

答案：A

解析：伊伐布雷定是一種單純降低心率的藥物，只特異性對竇房結(jié)起作用，適用于竇性心律且心率≥75次/分、伴有心臟收縮功能障礙的慢性心力衰竭患者。故本題的正確答案為A。

3.強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是

A.色視

B.惡心、嘔吐或腹瀉

C.眩暈、乏力和視物模糊

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.神經(jīng)痛

答案：B

解析：強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是胃腸道反應(yīng)，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉。故本題的正確答案為B。視物模糊或“色視”(如黃視癥、綠視癥)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)是強(qiáng)心苷中毒的指征;各類心律失常是最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。

西藥綜

1.下列藥物中屬于去甲腎上腺素和特異性5-HT能抗抑郁藥的是

A.米氮平

B.丙米嗪

C.多塞平

D.阿米替林

E.氯米帕明

答案：A

解析：米氮平是去甲腎上腺素和特異性5-HT能抗抑郁藥。丙米嗪、多塞平、阿米替林、氯米帕明屬于三環(huán)類抗抑郁藥。

2.下列藥物中，屬于可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑的是

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.氟伏沙明

D.嗎氯貝胺

E.司來吉蘭

答案：D

解析：新型的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺是一種可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑，克服了非選擇性、非可逆性MAOIS具有高血壓危象、肝毒性及直立性低血壓等不良反應(yīng)的缺點(diǎn)。

3.患者，男，44歲，青光眼病史5年，近幾年因家庭瑣事及工作不順利出現(xiàn)抑郁，診斷為抑郁癥。該患者禁用的藥物是

A.舍曲林

B.多塞平

C.氟西汀

D.米氮平

E.坦度螺酮

答案：B

解析：三環(huán)類藥物(TCAS)，如多塞平、阿米替林等，既可用于焦慮障礙，也可用于抑郁癥。嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死急性發(fā)作史、癲癇青光眼、尿潴留、對三環(huán)類藥物過敏者禁用。

法規(guī)

1.下列不能作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報的是

A.臨床需要市場沒有供應(yīng)的麻醉制劑

B.臨床需要市場沒有供應(yīng)的化學(xué)制劑

C.臨床需要市場供應(yīng)不足的兒科用藥

D.臨床需要市場沒有供應(yīng)的中藥制劑

答案：C

解析：醫(yī)療結(jié)構(gòu)制劑申報的前提是臨床需市場無，不得申報的情形包括：除變態(tài)反應(yīng)原外的生物制品;含有未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的活性成分的品種;市場上已有供應(yīng)的品種;醫(yī)療用毒性藥品;中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑;放射性藥品;中藥注射劑。

2.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的管理和使用說法有誤的是

A.藥劑科主任王某具有藥學(xué)高級專業(yè)技術(shù)職稱，工作能力突出且有責(zé)任心，可以擔(dān)任制劑室與藥檢室的負(fù)責(zé)人

B.在特殊情況下，經(jīng)國家或者省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在規(guī)定的期限內(nèi)、在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用

C.省內(nèi)進(jìn)行調(diào)劑經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，各省之間進(jìn)行調(diào)劑應(yīng)經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)

D.委托配制中藥制劑的，委托方和受托方對所配制的中藥制劑的質(zhì)量分別承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任

答案：A

解析：制劑室和藥檢室的負(fù)責(zé)人不得互相兼任

3.公民、法人或者其他組織依法取得的行政許可受法律保護(hù)，行政機(jī)關(guān)不得擅自改變已生效的行政許可，這體現(xiàn)了行政許可的哪個原則

A.法定原則

B.公開、公平、公正原則

C.便民與效率原則

D.信賴保護(hù)原則

答案：D

解析：信賴保護(hù)的含義：

(1)公民、法人或者其他組織依法取得的行政許可受法律保護(hù)，行政機(jī)關(guān)不得擅自改變已生效的行政許可信賴保護(hù)原則。

(2)行政許可所依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章修改或廢止，或準(zhǔn)予行政許可所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化的，為了公共利益的需要行政機(jī)關(guān)可以依法變更或撤回已經(jīng)生效的行政許可。由此給公民法人或者其他組織造成財產(chǎn)損失的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予補(bǔ)償。

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