2019年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬題《藥學(xué)專業(yè)知識二》課后練習(xí)：第四章

第四章 消化系統(tǒng)疾病用藥

西咪替丁的禁忌證是

A.急性胰腺炎

B.胃食管反流癥

C.卓-艾綜合征

D.應(yīng)激性潰瘍

E.上消化道出血

『正確答案』A

【致胰腺炎】

VD 、雙胍、甲硝唑，西咪替丁、嗎啡、華法林。

具有阿片樣作用，長期大劑量服用產(chǎn)生欣快感的止瀉藥是

A.雙八面體蒙脫石散

B.洛哌丁胺

C.地衣芽孢活桿菌膠囊

D.阿托品

E.地芬諾酯 哌替啶的衍生物

『正確答案』E

組胺H2受體阻斷的抑酸作用強(qiáng)度比較，正確的是

A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁

B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁

D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

E.法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁

『正確答案』A

2歲以下兒童腹瀉，禁用的藥品是

A.雙八面體蒙脫石散

B.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

C.洛哌丁胺片

D.地衣芽孢桿菌膠囊

E.口服補(bǔ)液鹽

『正確答案』C

洛哌丁胺<2歲禁

(呼吸抑制 + 陰莖水腫)。

患者，男。因胃腸道平滑肌痙攣而致腹痛，來藥店購買顛茄片，藥師應(yīng)提示顧客該藥可能發(fā)生的不良反應(yīng)有

A.口干

B.排尿困難

C.視力模糊

D.心率減慢

E.便秘

『正確答案』ABCE

【M-R阻斷】抗膽堿

①心臟興奮;

②腺體分泌↓;

③擴(kuò)瞳(升眼壓);

④平滑肌松弛;

⑤擴(kuò)張血管：降壓

甲氧氯普胺最典型的不良反應(yīng)是

A.增加泌乳素的釋放

B.錐體外系副作用

C.肝功能損害

D.導(dǎo)致便秘

E.消化道癥狀

『正確答案』B

長期使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.精神障礙

B.血漿泌乳素升高

C.呃逆、腹脹

D.骨折

E.便秘

『正確答案』D

『答案解析』①長期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊柱骨骨折。

②連續(xù)使用>3個月，致低鎂血癥。

下述藥物用于消化性潰瘍的治療時，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.泮托拉唑

D.氫氧化鋁

E.法莫替丁

『正確答案』D

蘭索拉唑用于治療胃及十二指腸潰瘍的機(jī)制是

A.中和胃酸，升高胃內(nèi)PH值

B.保護(hù)胃黏膜

C.阻斷H2受體

D.抑制H+，K+-ATP 酶

E.阻斷膽堿M受體

『正確答案』D

『答案解析』**拉唑類的屬于質(zhì)子泵抑制劑。

下列關(guān)于乳酶生的描述中，錯誤的是

A是乳酸桿菌的活性制劑

B.用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等

C.應(yīng)于餐前服用

D.與氨基酸聯(lián)用降低療效

E.可用于菌群失調(diào)所致的細(xì)菌性陰道感染

『正確答案』D

『答案解析』乳酶生+氨基酸、干酵母→療效↑↑ 。

A.血糖升高　　B.血尿酸升高

C.低鎂血癥　　D.定向力障礙

E.脹氣

1.抗酸劑碳酸氫鈉可引起的典型不良反應(yīng)是

2.抑酸劑西咪替丁可引起的典型不良反應(yīng)是

3.抑酸劑泮托拉唑長期應(yīng)用可引起的典型不良反應(yīng)是

『正確答案』EDC

NaHCO3 + 2 HCl = NaCl + H2O + CO2↑(胃脹)

A.甲氧氯普胺　　B.多潘立酮　　C.莫沙必利

D.昂丹司瓊　　　E.阿瑞吡坦

1.屬于中樞和外周多巴胺D2 受體阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋放的促胃腸動力藥是

2.屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2 受體的促胃腸動力藥是

3.屬于選擇性5-HT4受體激動劑，促進(jìn)乙酰膽堿釋放的促胃腸動藥是

『正確答案』ABC

1.甲氧氯普胺(1代)：非選擇阻中樞和外周D2-R;

【不良】①椎外(主);②催乳素↑

2.多潘立酮(2代)：僅阻外周DA-R。

①錐外(弱);②催乳素↑

3.西沙必利(3代) 莫沙必利(新3代)：

5-HT4受體激動藥。

4.昂丹司瓊：阻斷5-HT3藥。

5.特殊機(jī)制：神經(jīng)肽-1 (NK1)受體阻斷藥：阿瑞吡坦

莫沙必利的作用機(jī)制是

A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑 ——甲氧氯普胺

B.外周多巴胺D2受體阻斷劑 ——多潘立酮

C.外周多巴胺D2受體激動劑 ——多巴胺

D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

E.選擇性5-HT4受體激動劑

『正確答案』E

A.甲氧氯普胺

B.維生素B6

C.托烷司瓊

D.阿瑞吡坦

E.西咪替丁

1.屬于神經(jīng)激肽-1受體阻斷劑的止吐藥是

2.屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥是

3.屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥是

『正確答案』DAC

A.雷尼替丁

B.乳酸菌素

C.前列地爾

D.泮托拉唑

E.鋁碳酸鎂

1.適宜餐前嚼服的助消化藥是

2.適宜睡前服用，用于抑制“酸突破現(xiàn)象”的抑酸劑是

3.適宜餐前整片(粒)吞服，不可咀嚼或壓碎的抑酸劑是

『正確答案』BAD

H2阻斷：西咪替丁、雷尼~、法莫~

(可抑奧美拉唑致"酸突破”)

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.比沙可啶

E.硫酸鎂

1.屬于容積性瀉藥的是

2.屬于滲透性瀉藥的是

3.屬于刺激性瀉藥的是

『正確答案』ECD

患者來藥店購買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑，藥師應(yīng)該交待的使用注意事項包括

A.置于冰箱中冷藏保存

B.與抗酸劑分開服用

C.宜用溫水送服

D.不宜與抗菌藥物同時服用

E.可混于溫牛奶中服用

『正確答案』ABCDE

●抗酸藥(碳酸鈣、氫氧化鋁、氫/氧化鎂、硅酸鎂)

● 鞣酸

●考來烯胺

●活性炭

●蒙脫石

●阿卡波糖

●膦

【活菌制劑3怕】

怕抗生素、怕熱、怕吸附。

具有抗雄激素樣作用，劑量過大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳、陽痿、精子數(shù)量減少的藥物是

A.氫氧化鋁

B.碳酸鈣

C.西咪替丁

D.蘭索拉唑

E.乳酸菌素

『正確答案』C

『答案解析』“法雷西” (法蘭西)

強(qiáng)度：法莫>雷尼>西咪替丁。

●西咪替�。�

①男乳女化;

②酶抑劑;

③類神經(jīng)-肌肉阻斷(呼吸抑制、停止)

④妊哺婦、胰腺炎禁用(西咪替丁致胰腺炎，但別的替丁及拉唑可以)。

通過與NK-1受體結(jié)合來阻滯P物質(zhì)的藥物是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.昂丹司瓊

D.他莫昔芬

E.阿瑞吡坦

『正確答案』E

胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強(qiáng)

A.胃蛋白酶

B.碳酸氫鈉

C.葉酸

D.阿卡波糖

E.稀鹽酸

『正確答案』B

1.稀鹽酸、胃蛋白酶：與稀鹽酸同服，蛋白酶缺乏癥;

2.胰酶：遇酸破壞(餐中服，堿性強(qiáng)，抑酸藥增效);

3.乳酶生：活乳酸桿菌;

4.干酵母片/乳酸菌素片(嚼服)。

●人體腸道PH：7.2-7.4

容易發(fā)生神經(jīng)毒性的鉍劑劑量是大于

A.0.1μg/ml

B.0.2μg/ml

C.0.5μg/ml

D.0.01μg/ml

E.1.0μg/ml

『正確答案』A

● 枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍：

①護(hù)膜;②抗菌(HP)。

【不良反應(yīng)】

①便秘;

②氨味，舌黑、便黑;

③鉍超2月→致鉍性腦病

可用于治療高血氨癥的藥物是

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開塞露

E.聚乙二醇4000

『正確答案』B

◆滲透瀉藥

乳果糖(無酶不吸收→乳酸→腸H+↑→刺腸蠕動)：

①慢性功能性便秘宜選(因無腸道刺激，故用于慢性功能性便秘，尤老年人便秘防嵌頓)：適于特殊人群(老、幼、婦)。

②抗高血氨(降血氨)→治肝性腦病(氨傷肝)。

A.還原型谷胱甘肽

B.多烯磷脂酰膽堿

C.異甘草酸鎂

D.雙環(huán)醇

E.熊去氧膽酸

1.屬于抗炎類保肝藥

2.屬于解毒類保肝藥

3.屬于利膽類保肝藥

『正確答案』CAE

1.磷脂類：多烯磷脂酰膽堿(療效最肯定的肝病輔助用藥)

2.解毒(抗氧化)：還原性谷胱甘肽

3.抗炎(類糖皮質(zhì)激素)：“甘草抗炎擴(kuò)氣管，腹脹低鉀很心煩”

復(fù)方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂(致腹脹、血鉀↓)

4.降(雙)酶(ALT/AST)：聯(lián)苯雙酯 / 雙環(huán)醇

5.利膽：①熊去氧膽酸;②腺苷蛋氨酸

A.膠體果膠鉍　B.胃蛋白酶

C.奧美拉唑　　D.莫沙必利

E.還原型谷胱甘肽

1.屬于助消化藥

2.屬于抑酸藥

3.屬于胃黏膜保護(hù)劑

4.屬于促動力藥

5.屬于保肝藥

『正確答案』BCADE

通過阻斷5-HT3受體而發(fā)揮止吐作用的藥物是

A.氯丙嗪

B.昂丹司瓊

C.多潘立酮

D.西沙比利

E.伊托必利

『正確答案』B

1.甲氧氯普胺(1代)：非選擇阻中樞和外周D2-R;

【不良】①椎外(主);②催乳素↑

2.多潘立酮(2代)：僅阻外周DA-R。

①錐外(弱);②催乳素↑

3.西沙必利(3代) 莫沙必利(新3代)：

5-HT4受體激動藥。

4.昂丹司瓊：阻斷5-HT3藥。

5.特殊機(jī)制：神經(jīng)肽-1 (NK1)受體阻斷藥：阿瑞吡坦

鉍劑連續(xù)服用不得超過 2 個月,是因為長期服用可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.大便呈黑色

B.舌苔變黑

C.神經(jīng)毒性

D.肝功能損害

E.不孕

『正確答案』C

下述屬于抗炎類的保肝藥是

A.熊去氧膽酸

B.聯(lián)苯雙酯

C.多烯磷脂酰膽堿

D.還原型谷胱甘肽

E.甘草酸二銨

『正確答案』E

●抗炎(類糖皮質(zhì)激素)：“甘草抗炎擴(kuò)氣管，腹脹低鉀很心煩”

復(fù)方甘草酸苷、甘草酸二銨、異甘草酸鎂(致腹脹、血鉀↓)

●降(雙)酶(ALT/AST)：聯(lián)苯雙酯/雙環(huán)醇

●利膽：①熊去氧膽酸;②腺苷蛋氨酸

患者，男，68歲，咳嗽、咳痰、氣短十余年，診斷：“慢性阻塞性肺疾病，急性發(fā)作;良性前列腺增生”，給予莫西沙星、甲潑尼龍琥珀酸鈉、氨茶堿注射液，奧美拉唑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑、西洛多辛緩釋膠囊等治療。

1.該患者使用奧美拉唑的目的是

A.防治骨質(zhì)疏松

B.預(yù)防激素引起的消化道潰瘍

C.緩解下肢水腫癥狀

D.擴(kuò)張支氣管

E.預(yù)防感染

『正確答案』B

2.患者入院第6天，出現(xiàn)排尿困難，考慮可能與哪種藥物有關(guān)

A.莫西沙星

B.西洛多辛

C.地塞米松

D.噻托溴銨

E.呋塞米

『正確答案』D

3.使用甲潑尼龍需要監(jiān)測的指標(biāo)不包括

A.電解質(zhì)

B.血壓

C.血糖

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

『正確答案』E

●糖皮質(zhì)激素對代謝影響：

①升糖(誘糖尿病);

②減蛋白合成(傷口愈合慢，抑生長發(fā)育);

③移脂(向心性肥胖)→誘脂肪肝，也升血脂(動硬);

④增水、Na+重吸收(水鈉潴留)→高血壓、水腫;

⑤促K+、Ca2+、P排泄→血K+↓、血Ca2+↓→骨疏

4.茶堿靜滴速度過快最可能會出現(xiàn)以下哪種不良反應(yīng)

A.心律失常

B.支氣管痙攣

C.驚厥

D.血壓升高

E.血糖升高

『正確答案』A

5.患者需長期使用激素治療，為預(yù)防骨質(zhì)疏松，可適當(dāng)補(bǔ)充

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

『正確答案』D

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