2019年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬題《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》課后練習(xí)：第一章

第一章、精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

【A型題】老年人對(duì)苯二氮類藥物較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào)，覺(jué)醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上被稱為

A.震顫麻痹綜合征

B.老年期癡呆

C.“宿醉”現(xiàn)象

D.戒斷綜合征

E.錐體外系反應(yīng)

『正確答案』C

『答案解析』苯二氮類藥物用藥后可致人體的平衡功能失調(diào)，尤其是老年人對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感，服用本藥后，可產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺(jué)醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。

【A型題】地西泮的適應(yīng)證不包括

A.鎮(zhèn)靜催眠

B.抗癲癇和抗驚厥

C.肌緊張性頭痛

D.特發(fā)性震顫

E.三叉神經(jīng)痛

『正確答案』E

『答案解析』地西泮的適應(yīng)證主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛及家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。

【A型題】給患者調(diào)整抗抑郁藥時(shí)必須謹(jǐn)慎，以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝入抑制劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)間隔一定的時(shí)間。至少應(yīng)間隔

A.1天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

『正確答案』E

【A型題】具有抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取作用，用于難治性抑郁癥且療效明顯的抗抑郁藥是

A.馬普替林

B.阿米替林

C.西酞普蘭

D.文拉法辛

E.嗎氯貝胺

『正確答案』D

【A型題】可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或促進(jìn)其合成的抗癲癇藥是

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.丙戊酸鈉

『正確答案』E

【A型題】長(zhǎng)期應(yīng)用不但加速自身代謝，而且可加速其他合用藥物代謝的肝藥酶誘導(dǎo)劑是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.唑吡坦

D.佐匹克隆

E.阿普唑侖

『正確答案』A

【A型題】關(guān)于巴比妥類藥物藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是

A.鎮(zhèn)靜

B.催眠

C.麻醉

D.抗驚厥

E.鎮(zhèn)痛

『正確答案』E

【A型題】關(guān)于苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述不正確的是

A.是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥

B.臨床上用于治療焦慮癥

C.為苯二氮受體激動(dòng)劑

D.可用于治療小兒高熱驚厥

E.長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性

『正確答案』E

【A型題】西酞普蘭抗抑郁的藥理作用機(jī)制是

A.抑制5-羥色胺再攝取

B.抑制神經(jīng)末梢突觸前膜的α2受體

C.抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取

D.抑制單胺氧化酶

E.阻斷5-羥色胺受體及抑制5-羥色胺再攝取

『正確答案』A

【B型題】A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.加巴噴丁

D.苯巴比妥

E.氯硝西泮

1.主要阻滯電壓依賴性的鈉通道，屬于二苯并氮類抗癲癇藥的是

2.減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，屬于乙內(nèi)酰脲類抗癲藥的是

『正確答案』AB

【B型題】A.阿普唑侖

B.異戊巴比妥

C.地西泮

D.佐匹克隆

E.苯巴比妥

1.脂溶性較高，起效快，屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是

2.沒(méi)有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象，不屬于巴比妥類和苯二氮類的鎮(zhèn)靜催眠藥是

『正確答案』BD

類型 藥物 特點(diǎn)

巴比妥類(Ⅰ代) 苯巴比妥◆小劑量鎮(zhèn)靜、催眠

◆中劑量、抗驚厥、抗癲癇、麻醉(地西泮無(wú))

◆大劑量時(shí)出現(xiàn)昏迷、死亡。

苯二氮類(Ⅱ代) 地西泮◆小劑量抗焦慮(巴比妥類無(wú))

◆中劑量鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇;

◆大劑量昏迷、死亡;◆中樞性肌松(巴比妥類無(wú))。

(地西泮吸收最快;t1/2長(zhǎng);代謝物無(wú)活性，故后遺效應(yīng)小)

雜環(huán)類(非苯二氮、非巴比妥類)(Ⅲ代) 佐匹克隆(環(huán)吡咯酮類)選擇/安全更高(反跳、后遺少)。無(wú)宿醉。

唑吡坦偶發(fā)(暫時(shí))失眠，首選。(無(wú)抗焦慮、無(wú)肌松、無(wú)抗驚厥、無(wú)抗癲癇)

【B型題】A.米氮平

B.馬普替林

C.艾司西酞普蘭

D.嗎氯貝胺

E.阿米替林

1.屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥的是

2.屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是

3.屬于四環(huán)類的抗抑郁藥物是

4.屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

『正確答案』ACBD

【A型題】關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制的描述，正確的是

A.降低外周神經(jīng)末梢對(duì)疼痛的感受性

B.激動(dòng)中樞阿片受體

C.抑制中樞阿片受體

D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)

E.抑制中樞前列腺素的合成

『正確答案』B

『答案解析』

【機(jī)制】鎮(zhèn)痛藥 + 激動(dòng)阿片受體→鎮(zhèn)痛

嗎啡中毒解救→納洛酮(阻斷阿片受體)

【A型題】哌替啶的適應(yīng)證不包括

A.手術(shù)后疼痛

B.創(chuàng)傷性疼痛

C.內(nèi)臟絞痛

D.臨產(chǎn)前分娩痛

E.晚期癌性疼痛

『正確答案』D

『答案解析』哌替啶：

【臨床】

1.鎮(zhèn)痛：

①內(nèi)臟絞痛(膽、腎)→哌替啶+阿托品(同嗎啡)

②用于分娩止痛(分娩前2-4h用)【因成癮性可被羅通定取代】

2.麻醉前給藥、人工冬眠;

3.心哮(同嗎啡)。

哌替啶不延長(zhǎng)產(chǎn)程，分娩止痛可用，但臨產(chǎn)前2-4h不能用，因其易導(dǎo)致胎兒呼吸抑制。

【A型題】納洛酮主要用于治療

A.劇烈疼痛

B.失眠

C.驚厥

D.阿片類藥物中毒

E.抑郁

『正確答案』D

【C型題】患者女性，38歲，因家庭瑣事，出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài)，每周發(fā)作3～4次。既往期口服多塞平，250mg，2次/日。診斷：焦慮癥。醫(yī)囑：

勞拉西泮0.5mg，口服，2次/日;

帕羅西汀20mg，口服，2次/日;

多塞平200mg，口服，2次/日，逐漸減量至停用。

1.該患者使用勞拉西泮的作用是

A.抗癲癇

B.催眠

C.抗焦慮

D.調(diào)節(jié)胃腸道不適

E.降低心率

『正確答案』C

2.下列關(guān)于帕羅西汀的描述不正確的是

A.可導(dǎo)致癲癇發(fā)作

B.停藥時(shí)可直接停服

C.長(zhǎng)期服藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能

D.可導(dǎo)致5-羥色胺綜合征

E.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑

『正確答案』B

【X型題】嗎啡可用于

A.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛

B.癌癥引起的劇痛

C.顱腦外傷引起的劇痛

D.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

E.大面積燒傷引起的劇痛

『正確答案』ABDE

【A型題】下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制劑的是

A.吡拉西坦

B.多奈哌齊

C.茴拉西坦

D.銀杏葉提取物

E.尼莫地平

『正確答案』B

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