2016年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識與技能真題及答案網(wǎng)友文字完整版

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　　11.患者，女，1歲6個月，因感冒發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)生處方對乙酰氨基酚滴劑，藥師誤發(fā)成對乙酰氨基酚片，患者家屬拿到藥品后不知如何使用，故詢問藥師，此時藥師發(fā)現(xiàn)發(fā)錯了藥。針對該類型差錯，有效的防范措施是(　)

　　A.采用電子處方系統(tǒng)

　　B.雙人核對

　　C.使用藥片通用名

　　D.采用兩種方式核對患者身份

　　E.交代藥品貯存條件

　　【答案】B

　　12.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是(　)

　　A.骨骼發(fā)育異常

　　B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

　　C.牙齒色素沉著

　　D.腭裂

　　E.耳聾

　　【答案】B

　　13.下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是(　)

　　A.青霉素G

　　B.頭孢呋辛

　　C.華法林

　　D.地西泮

　　E.氨芐西林

　　【答案】D

　　20.患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三脂血癥***，***正確的用量為(　)

　　A.0.1gtid

　　B.0.2gqd

　　C.0.5gtid

　　D.0.5gqd

　　E.0.8gtid

　　【答案】

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　　21.患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積極治療，病情顯著緩解后出院、目前無其他伴隨疾病，為進行心腦血管事件的二級預防，應首選的藥物是(　)

　　A.肝素

　　B.氯吡格雷

　　C.阿司匹林

　　D.利伐沙班

　　E.噻氯匹啶

　　【答案】C

　　22.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是(　)

　　A.注射用丙茂酸鈉

　　B.卡馬西平片

　　C.苯巴比妥片

　　D.苯妥英鈉片

　　E.地西泮注射液

　　【答案】E

　　23.患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”，“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時患有團角型青光眼，不宜選用的治療帕金森病的藥物是(　)

　　A.左旋多巴

　　B.普拉克索

　　C.多奈哌齊

　　D.司來吉蘭

　　E.金剛烷胺

　　【答案】A

　　24.阿爾茲海默病患者應該避免使用的藥物是(　)

　　A.美金剛

　　B.卡巴拉汀

　　C.顛茄

　　D.多奈哌齊

　　E.加蘭他敏

　　【答案】C

　　25.對于有睡眠障礙的抑郁癥患者，適宜選用的抗抑郁藥是(　)

　　A.地西泮

　　B.雷美爾通

　　C.米氮平

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　【答案】C

　　【解析】

　　【考點】

　　36.患者，女，55歲，診斷為類風濕性關節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法用量正確的是(　)

　　A.75mgqd

　　B.7.5mgtid

　　C.7.5mgqod

　　D.7.5mgqw

　　E.7.5mgqm

　　【答案】D

　　37.干擾素治療乙型病毒性肝炎的禁忌證不包括(　)

　　A.妊娠

　　B.自身性免疫性疾病

　　C.失代償期肝硬化

　　D.癲癇

　　E.消化性潰瘍

　　【答案】E

　　38.患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實驗室檢查肌酐清除率100ml/min，醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療，對于該患者，適宜的用法用量是(　)

　　A.0.4g，每日5次

　　B.0.4g，每日4次

　　C.0.4g，每日3次

　　D.0.4g，每日2次

　　E.0.4g，每日1次

　　【答案】A

　　39.因絕經(jīng)期激素替代治療應禁用的人群是(　)

　　A.合并輕度高血壓的患者

　　B.合并高膽固醇血癥的患者

　　C.6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者

　　D.甲狀腺切除后的患者

　　E.合并骨質(zhì)疏松癥的患者

　　【答案】C

　　40.針對單純眼中乙醇中毒同時出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施，錯誤的是(　)

　　A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U

　　B.肌內(nèi)注射維生素B1，維生素B6和煙酸各100mg

　　C.靜脈滴注維生素C注射液1g

　　D.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mg

　　E.靜脈滴注美他多辛0.9g

　　【答案】D

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　　二、配伍選擇題

　　[41-43]

　　醫(yī)師書寫處方時經(jīng)常使用外文縮寫，醫(yī)師在指導用藥時需要準確掌握和解釋

　　A.右眼

　　B.左眼

　　C.適量

　　D.立即

　　E.雙眼

　　41.OD.是(　)。

　　【答案】A

　　42.OS.是(　)。

　　【答案】B

　　43.OU.是(　)。

　　【答案】E

　　[44-46]

　　A.葉酸

　　B.芐絲肼

　　C.克拉維酸鉀

　　D.奧美拉唑

　　E.維生素C

　　44.與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的是(　)。

　　【答案】D

　　45.與左旋多巴合用，可提高療效的是(　)。

　　【答案】B

　　46.與阿莫西林配伍，可提高治療的是(　)。

　　【答案】C

　　[47-48]

　　患者手術(shù)后，給予腸外營養(yǎng)液10%GS 500ml，50%GS 250ml，20%脂肪乳250ml，8.5%復方氨基酸750ml，水溶性維生素10ml，脂溶性維生素10ml,微量元素10ml，10%氯化鈉注射液40ml，10%氯化鈉注射液30ml。

　　A.200kcal

　　B.450kcal

　　C.700kcal

　　D.1150kcal

　　E.1550kcal

　　47.營養(yǎng)液中葡萄糖提供的能量是(　)。

　　【答案】C

　　48.營養(yǎng)液中脂肪如提供的能量是(　)。

　　【答案】B

　　[49-50]

　　A.頭孢唑林鈉與0.9%氯化鈉注射液

　　B.頭孢曲松與復方氯化鈉注射液

　　C.胰島素與0.9%氯化鈉注射液

　　D.青霉素與5%葡萄糖注射液

　　E.維生素C與氯化鈉注射液

　　49.兩種藥物配伍容易形成白色沉淀的是(　)。

　　【答案】B

　　50.兩種藥物配伍之后效價降低的是(　)。

　　【答案】D

　　[51-52]

　　A.辛伐他汀

　　B.雙磷酸鹽

　　C.苯妥英鈉

　　D.硫酸亞鐵

　　E.硫酸鋁

　　51.在指導合理用藥時，應交代宜在睡前服用的藥物是(　)。

　　【答案】A

　　52.在指導合理用藥時，應交代服藥后限制飲水的藥物是(　)。

　　【答案】E

　　[53-55]

　　A.粒細胞減少癥

　　B.消化性潰瘍

　　C.慢性腎衰竭

　　D.溶血性貧血

　　E.呼吸抑制

　　53.含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源性疾病是(　)。

　　【答案】C

　　54.甲狀腺功能亢進患者服用丙硫胺嘧啶，可引起的典型藥源性疾病是(　)。

　　【答案】A

　　55.快速靜脈注射克林霉素，可引起的典型藥源性疾病是(　)。

　　【答案】E

　　[56-58]

　　A.維生素B6

　　B.鋁碳酸鎂

　　C.伏立康唑

　　D.阿司匹林

　　E.利福平

　　56.與阿米卡星合用會影響其排泄導致急性腎損害的藥物是(　)。

　　【答案】D

　　57.與地西泮合用會影響其代謝導致鎮(zhèn)靜催眠作用增強的藥物是(　)。

　　【答案】C

　　58.與米諾環(huán)素合用會影響其吸收導致抗菌作用減弱的藥物是(　)。

　　【答案】B

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　　[59-61]

　　藥品不良反應(ADR)的機制頜影響因素錯綜復雜，遇到可以ADR時，需要進行因果關系評價。

　　A.肯定

　　B.很可能

　　C.可能

　　D.可能無關

　　E.無法評價

　　59.患者，男，32歲，因細菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢。立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，為再給阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關系評價結(jié)果是(　)。

　　【答案】B

　　60.患者，男，45歲，因男性乙型肝炎給予干擾素治療，治療1個月后，患者出現(xiàn)脫發(fā)，停用干擾素后，脫發(fā)癥狀好轉(zhuǎn)，再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)。該ADR的因果關系評價結(jié)果是(　)。

　　【答案】A

　　61.患者，男，45歲，因社區(qū)獲得性肺炎入院，入院時9月8日查血常規(guī)提示：血小板(PLT)88X/L，9月9日開始給予左氧氟沙星抗感染治療一周后肺炎治愈，9月11查血小板(PLT)90X/L,9月20日查血常規(guī)提示：血小板(PLT)92X/L，患者既往血常規(guī)情況不詳。該患者血小板減少與氧氟沙星的因果關系評價結(jié)果是(　)。

　　【答案】E

　　[62-64]

　　美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥品對胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別。

　　A.A級

　　B.B級

　　C.C級

　　D.D級

　　E.X級

　　62.卡托普利屬于(　)。

　　【答案】D

　　63.利巴韋林屬于(　)。

　　【答案】E

　　64.頭孢曲松屬于(　)。

　　【答案】B

　　[65-67]

　　A.成本-效益分析

　　B.成本-效果分析

　　C.最小成本分析

　　D.成本-效用分析

　　E.薈萃分析

　　65.將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，進行藥物經(jīng)濟學評價。這一評價方法屬于(　)。

　　【答案】A

　　66.以延長患者生命時間為指標開展的藥物經(jīng)濟學評價方法屬于(　)。

　　【答案】B

　　67.以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預期壽命為指標開展的藥物經(jīng)濟學評價方法屬于(　)。

　　【答案】D

　　[68-70]

　　A.血紅蛋白減少

　　B.中性粒細胞增多

　　C.嗜酸性粒細胞增多

　　D.血小板計數(shù)增多

　　E.淋巴細胞增多

　　68.貧血患者常出現(xiàn)(　)。

　　【答案】A

　　69.水痘患者常出現(xiàn)(　)。

　　【答案】E

　　70.蕁麻疹患者常出現(xiàn)(　)。

　　【答案】C

　　【71-72】

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.氯苯那敏

　　C.偽麻黃堿

　　D.布洛芬

　　E.氨溴索

　　71.從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用的藥物是(　)。

　　【答案】B

　　72.服藥期間飲酒，最容易出現(xiàn)肝損傷的藥物是(　)。

　　【答案】A

　　【73-75】

　　A.冰硼咽喉散

　　B.甲硝唑口腔粘貼片

　　C.地塞米松粘貼片

　　D.西地碘含片

　　E.達克羅寧液

　　73.治療口腔潰瘍時，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片的藥物是(　)。

　　【答案】C

　　74.治療口腔潰瘍時，涂于潰瘍面上，連續(xù)兩次，用于進食前暫時止痛的藥物是(　)。

　　【答案】E

　　75.治療口腔潰瘍時，取少量吹敷于患處，一日用2～3次的藥物是(　)。

　　【答案】A

　　【76-78】

　　A.甲硝唑

　　B.咪康唑

　　C.頭孢曲松鈉

　　D.青霉素鈉

　　E.克拉霉素

　　76.患者，女，28歲，近一個月出現(xiàn)陰道分泌物增多，痛癢明顯，陰道檢查時發(fā)現(xiàn)粘稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗治療首選的藥物是(　)。

　　【答案】B

　　76.患者，女，28歲，近一個月出現(xiàn)陰道分泌物增多，陰道檢查時發(fā)現(xiàn)大量泡沫樣分泌物，經(jīng)驗治療首選的藥物是(　)。

　　【答案】A

　　76.患者，女，28歲，近一個月出現(xiàn)陰道分泌物增多，陰道分泌物培養(yǎng)為衣原體，首選的藥物是(　)。

　　【答案】E

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　　【79-80】

　　A.酞丁安滴眼液

　　B.色甘酸鈉滴眼液

　　C.氧氟沙星滴眼液

　　D.羥甲基纖維素鈉滴眼液

　　E.毛果薈香堿滴眼液

　　79.治療過敏性結(jié)膜炎可選用的藥物是(　)。

　　【答案】B

　　80.緩解視疲勞可選用的藥物是(　)。

　　【答案】D

　　【81-82】

　　A.多索茶堿注射液

　　B.布地奈德混懸液

　　C.孟魯斯特納咀嚼片

　　D.沙丁胺醇氣霧劑

　　E.異丙托溴銨氣霧劑

　　81.患者，男，48歲，患有青光眼3年。今日因支氣管哮喘急性發(fā)作，給于舒張支氣管、抗炎等治療，該患者應慎用的藥物是(　)。

　　【答案】E

　　81.患者，男，48歲，患有青光眼3年。今日因支氣管哮喘急性發(fā)作，給于舒張支氣管、抗炎等治療，應告知該患者用藥后需漱口的藥物是(　)。

　　【答案】B

　　【83-84】

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.對氨基水楊酸

　　83.患者，男，40歲，因肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥后，四肢出現(xiàn)針刺感，導致這種癥狀的藥物是(　)。

　　【答案】A

　　84.患者平日佩戴隱形眼鏡，使用抗結(jié)核藥后，導致患者陰影眼鏡染色的藥物是(　)。

　　【答案】B

　　【85-86】

　　A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.氫氯噻嗪

　　D.普萘洛爾

　　E.特拉唑嗪

　　85.高血壓伴前列腺增生患者適宜選用的藥物是(　)。

　　【答案】E

　　86.高血壓伴痛風的患者慎用的藥物是(　)。

　　【答案】C

　　【87-88】

　　A.雙側(cè)腎動脈狹窄

　　B.心力衰竭

　　C.痛風

　　D.冠心病

　　E.哮喘

　　87.患者，男，46歲，因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌癥是(　)。

　　【答案】B

　　88.患者，男，60歲，因心絞痛給予普萘洛爾治療。普萘洛爾的禁忌癥是(　)。

　　【答案】E

　　【89-90】

　　A.氟馬西尼

　　B.青霉胺

　　C.乙氟胺

　　D.納洛酮

　　E.亞硝酸鈉

　　89.用于治療鉛中毒的特殊解毒劑是(　)。

　　【答案】B

　　90.用于治療二氮卓類藥物中毒的特殊解毒劑是(　)。

　　【答案】A

　　【解析】

　　【考點】

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　　三、綜合分析選擇題

　　【91-92】

　　患者，女，5歲，體重25kg。兩天前受涼后發(fā)熱，最高體溫38.9℃，并伴有鼻塞、咳嗽、噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀。家長到藥店購買酚麻美敏口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒、對乙酰氨基酚混懸滴劑和鹽酸麻黃堿滴鼻液。

　　91.關于本病例患者用藥教育的方法，錯誤的是(　)。

　　A.酚麻美敏口服液與對乙酰氨基酚混懸滴劑都含有對乙酰氨基酚，應避免重復用藥

　　B.酚麻美敏口服液與鹽酸麻黃堿滴鼻液含有相同成分，應避免重復用藥

　　C.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分氯苯那敏，應避免重復用藥

　　D.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分對乙酰氨基酚，應避免重復用藥

　　E.小兒氨酚黃那敏顆粒與對乙酰氨基酚混懸滴劑含有相同成分，應避免重復用藥

　　【答案】B

　　92.藥師應向家屬做用藥交代，兒童應用對乙酰氨基酚混懸滴劑的注意事項是(　)。

　　A.每天用藥最多不應超過6次，用藥不超過3天

　　B.每天用藥最多不應超過5次，用藥不超過3天

　　C.每天用藥最多不應超過4次，用藥不超過3天

　　D.每天用藥最多不應超過3次，用藥不超過7天

　　E.每天用藥最多不應超過2次，用藥不超過7天

　　【答案】C

　　【93-95】

　　患者，女，50歲，體重60kg，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診，查體：體溫38.5℃、雙肺可聞及濕性啰音，查血常規(guī)提示：WBC12.4×109/L，胸片X線檢查提示：斑片狀浸潤性陰影。給予左氧氟沙星片(規(guī)格：0.5g/片)經(jīng)驗性治療。

　　左氧氟沙星片說明書內(nèi)容顯示(注：摘錄)：常用劑量為250mg或500mg或750mg，每24小時口服一次。肌酐清除率≥50ml/min時不需要調(diào)整劑量，根據(jù)感染情況按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min時，需要調(diào)整用量，詳見表2.

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　　93.若該患者的腎功能正常，左氧氟沙星的給藥劑量應為(　)。

　　A.1.5片qd

　　B.1片qd

　　C.1/2片qd

　　D.1片bid

　　E.1/2片bid

　　【答案】B

　　94.成年男性的肌酐清除率計算公式：Ccr=(140-年齡)×體重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率為男性的0.85.若該患者入院后查腎功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，該患者的肌酐清除率約為(　)。

　　A.70ml/min

　　B.65ml/min

　　C.55ml/min

　　D.47ml/min

　　E.45ml/min

　　【答案】C

　　95.根據(jù)該患者計算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的劑量應調(diào)整為(　)。

　　A.1片半qd

　　B.1片qd

　　C.半片qd

　　D.首劑1片，此后每24小時半片

　　E.首劑1片半，此后每48小時1片

　　【答案】D

　　【96-99】暫缺

　　【100-103】

　　患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。

　　醫(yī)師處方，氨氯地平片10mgpoqd;美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd;

　　貝那普利片20mgpoqd;阿司匹林腸溶片100mgpoqd;

　　辛伐他丁片40mgpoqd。

　　100.藥師對該患者的用藥指導，錯誤的是(　)。

　　A.氨氯地平片可用于早上服用

　　B.阿司匹林腸溶片必須晚上，餐后服用

　　C.若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開服用

　　D.阿司匹林腸溶片應整片服用，不能嚼碎

　　E.長期使用美托洛爾緩釋片不能自行突然停藥，須在醫(yī)師、藥師的指導下逐漸減少劑量

　　【答案】C

　　101.該患者對阿司匹林不耐受，可選用的替代藥物是(　)。

　　A.華法林片

　　B.雙嘧達莫片

　　C.氯吡格雷片

　　D.對乙酰氨基酚片

　　E.布洛芬膠囊

　　【答案】C

　　102.該患者治療后出現(xiàn)肌肉酸痛，實驗室檢查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，應考慮停用的藥物是(　)。

　　A.氨氯地平片

　　B.美托洛爾緩釋片

　　C.貝那普利片

　　D.阿司匹林腸溶片

　　E.辛伐他汀片

　　【答案】E

　　103.該患者化驗結(jié)果同時顯示血鉀6.1mmol/L，需要調(diào)整的藥物是(　)。

　　A.氨氯地平片

　　B.美托洛爾緩釋片

　　C.貝那普利片

　　D.阿司匹林腸溶片

　　E.辛伐他丁片

　　【答案】C

　　【104-暫缺】

　　患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160/100mmHg，診斷為：妊娠高血壓。

　　104.該患者降壓治療應首選的藥物是(　)。

　　A.福辛普利

　　B.卡托普利

　　C.纈沙坦

　　D.拉貝洛爾

　　E.特拉唑嗪

　　【答案】D

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　　四、多項選擇題

　　111.暫缺

　　112.暫缺

　　113.暫缺

　　114.部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中必須避光的有(　)。

　　A.尼莫地平注射液

　　B.注射用硝普鈉

　　C.氟康唑注射液

　　D.注射用頭孢曲松

　　E.氧氟沙星注射液

　　【答案】ABE

　　115.應告知患者服藥后宜多飲水的藥物有(　)。

　　A.熊去氧膽酸

　　B.阿侖膦酸鈉

　　C.苯溴馬隆

　　D.復方磺胺甲噁唑

　　E.甘草合劑

　　【答案】ABCD

　　116.嚴重肝功能不全患者應避免選用的抗菌藥物有(　)。

　　A.米諾環(huán)素

　　B.頭孢唑林

　　C.阿奇霉素

　　D.慶大霉素

　　E.頭胞他定

　　【答案】ACD

　　117.為患者制定給藥方案的基本方法有(　)。

　　A.根據(jù)國際標準化比值(INR)調(diào)整華法林的給藥劑量

　　B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

　　C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測(TDM)結(jié)果制定給藥方案

　　D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

　　E.根據(jù)PK/PD參數(shù)制定抗菌藥物給藥方案

　　【答案】ABCDE

　　118.患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療，要是對患者的用藥指導，正確的有(　)。

　　A.癥狀緩解后即可停藥

　　B.應規(guī)律、全程用藥

　　C.限制高蛋白和維生素的攝入

　　D.注意消毒與隔離

　　E.告知用藥注意事項及不良反應

　　【答案】BDE

　　119.老年患者對低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時用首選不易導致低血糖反應的降糖藥。下列降糖藥中，單獨使用不會出現(xiàn)低血糖的有(　)。

　　A.格列齊特

　　B.二甲雙胍

　　C.瑞格列奈

　　D.阿卡波糖

　　E.吡格列酮

　　【答案】BDE

　　120.關于避孕措施和患者教育的說法，正確的有(　)。

　　A.新婚期可選擇復方短效口服避孕藥

　　B.復方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

　　C.長效避孕藥一般停藥6個月后妊娠較安全

　　D.哺乳期選用雌、孕激素復合避孕針比單孕激素長效避孕針安全

　　E.絕經(jīng)過渡期原來使用宮內(nèi)節(jié)育器無不良反應應可繼續(xù)使用至絕經(jīng)后半年再取出

　　【答案】ABCE

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