2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥藥理學精編復習講義第十三章化痰止咳平喘藥|中藥藥理學章節(jié)梳理

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　　第一節(jié) 概述

　　中醫(yī)對痰有廣義和狹義之分，廣義的痰指停積于臟腑經(jīng)絡之間各種各樣的痰證，如痰濁滯于皮膚經(jīng)絡可生瘰癘痰核，現(xiàn)代醫(yī)學中的皮下腫塊、慢性淋巴結(jié)炎、單純性甲狀腺腫等疾病;痰痹阻胸，則胸痛，見于冠心病、心絞痛、高血壓、心力哀竭等;痰迷心竅，則心神不寧，見于腦血管意外、癲癇、精神分裂等。

　　狹義的痰指呼吸道咳出的痰，多見于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等肺部疾患。

　　藥理作用：

　　①祛痰作用，與所含皂苷有關(guān)，皂苷能刺激胃或咽喉黏膜，反射性地引起輕度惡心，增加支氣管腺體的分泌，從而稀釋痰液而發(fā)揮祛痰作用。滿山紅含的杜鵑素除外。

　?、谥箍茸饔?部位在中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　?、燮酱饔?/p>

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　　第二節(jié) 桔梗

　　主要成分為桔梗皂苷

　?、凫钐?、鎮(zhèn)咳 皂苷經(jīng)口服刺激咽喉黏膜和胃黏膜，反射性增加支氣管黏膜分泌，使痰液稀釋而易被排出。

　?、诳寡?水提物增強巨噬細胞功能，增強中性白細胞的殺菌力。

　　其他藥理作用：

　?、俳笛呛徒笛?/p>

　　②鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱

　?、蹟U張血管、減慢心率

　?、芸?jié)儭?/p>

　　現(xiàn)代應用：肺炎，和魚腥草配伍/急性扁桃體炎。

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　　第三節(jié) 半夏

　　成分：生物堿、甲硫氨酸、苷氨酸、葡萄糖醛酸、多糖、蛋白。

　?、冁?zhèn)咳、祛痰 鎮(zhèn)咳部位在咳嗽中樞，成分為生物堿。

　　②鎮(zhèn)吐與催吐。制品有鎮(zhèn)吐作用，機理為抑制嘔吐中樞;生半夏有催吐作用。

　?、蹖ο到y(tǒng)的影響。 抑制胃液分泌，抑制胃液酸度。

　?、芸鼓[瘤。

　?、菘股涂乖缭?半夏蛋白

　　現(xiàn)代應用：①妊娠嘔吐

　?、诼匝恃?/p>

　　③突發(fā)性音啞

　?、芗谞钕倌[瘤

　?、輰m頸糜爛

　　不良反應

　　表現(xiàn)：腫脹、失音、流涎、痙攣、呼吸困難。

　　原理：對腔、喉頭、消化道粘膜有強烈刺激性。

　　解救方法：服稀醋、濃茶、蛋白。

　　毒性比較：生半夏<漂半夏<姜半夏<蒸半夏<白礬半夏。

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　　第四節(jié) 苦杏仁

　　有效成分：苦杏仁苷、蛋白酶水解產(chǎn)物及脂肪油等。

　　①祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘

　　腸道細菌將苦杏仁苷水解為苯乙醇腈，然后再分解為游離的氫氰酸，抑制呼吸中樞。

　?、诳寡?/p>

　?、墼黾用庖吖δ?/p>

　?、軡櫮c通便

　　現(xiàn)代應用：慢性氣管炎/急慢性呼吸道感染/外陰瘙癢。

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