2015執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》考前模擬沖刺試題及答案

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　　6.藥學(xué)服務(wù)的重要人群不包括

　　A.患有高血壓和糖尿病的患者

　　B.需應(yīng)用吸入性激素的患者

　　C.血肌酐>300μmol/L者

　　D.用2SHRZ/4HR方案，規(guī)律抗結(jié)核治療1個月，低熱、乏力、盜汗等癥未緩解者

　　E.青壯年，平素健康，患普通感冒者

　　【答案】E

　　【考點】該題針對“藥學(xué)服務(wù)”知識點進行考核

　　【解析】藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長的慢性病患者，或需長期甚至終生用藥者;②患有多種疾病，病情和用藥復(fù)雜，需同時合并應(yīng)用多種藥品者;③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、血液透析者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女等;④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者;⑥ 應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。

　　【評價與預(yù)測】從事藥學(xué)服務(wù)基本要素的考察，預(yù)測可能會更換其他選項，但本質(zhì)還是以“患者”為中心。

　　7.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的能力要求是

　　A.扎實的人文知識

　　B.扎實的外語專業(yè)知識

　　C.扎實的管理專業(yè)知識

　　D.扎實的藥學(xué)專業(yè)知識

　　E.扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識

　　【答案】D

　　【考點】必須具備的能力要求。

　　【解析】本題的“陷阱”是“必須具備”。藥學(xué)服務(wù)涉及知識領(lǐng)域很廣�？墒�，藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”，因此，從事藥學(xué)服務(wù)的人員必須具有藥學(xué)專業(yè)背景，具備扎實的藥學(xué)專業(yè)知識(D)。這也是執(zhí)業(yè)藥師最重要的本領(lǐng)。

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測藥學(xué)服務(wù)的基本要素以藥物有關(guān)的服務(wù)，圍繞這個重點要素可能還出相關(guān)考題。

　　8.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的專業(yè)技能是

　　A.溝通技能

　　B.調(diào)劑技能

　　C.藥歷書寫技能

　　D.藥物警戒技能

　　E.咨詢與用藥教育技能

　　【答案】B

　　【解析】本題考查藥師必須具備的專業(yè)技能。

　　【解析】本題的“陷阱”是“必須具備”。從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)該具備的專業(yè)技能有若干項，其中必須具備的是調(diào)劑技能(B)。“處方調(diào)配”是藥師的最基本的工作。

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測圍繞藥學(xué)服務(wù)的基本要素(與藥物有關(guān)的服務(wù))以及藥師最重要的工作可能還會出題。

　　9.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備較高的交流溝通能力。以下所列‘藥師與患者溝通’的意義中，不正確的是

　　A.可杜絕投訴事件

　　B.提高公眾對藥師的認知度

　　C.使患者獲得有關(guān)用藥指導(dǎo)

　　D.使藥師獲取患者相關(guān)信息和問題

　　E.加強藥師和患者的情感與聯(lián)系，使“服務(wù)”更貼近患者

　　【答案】A

　　【考點】溝通的意義

　　【解析】(1)使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)，有利于疾病的治療，提高用藥的有效性、依從性和安全性，減少藥品不良反應(yīng)和不良事件的發(fā)生。同時，溝通又為互補，溝通是了解患者心靈的窗口，藥師從中可獲取患者的信息、問題及用藥規(guī)律。(2)通過藥師的科學(xué)、專業(yè)、嚴謹、耐心的回答，解決患者在藥物治療過程中的各種問題。(3)伴隨溝通的深入，交往頻率的增加，使藥師和患者的情感和聯(lián)系加強，貼近患者，增加患者對藥物治療的滿意度。(4)可確立藥師的價值感，樹立藥師形象

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測可能會考到其他溝通意義

　　10.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備較好的投訴應(yīng)對能力。正確妥善地應(yīng)對投訴的重要意義是

　　A.提高用藥順應(yīng)性

　　B.警惕與防范用藥錯誤

　　C.增進患者對藥師工作的信任

　　D.使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)

　　E.藥師獲取患者的用藥感受及問題

　　【答案】C

　　【考點】本題考查正確妥善地應(yīng)對投訴的重要意義。

　　【解析】本題的“難點”是掌握藥學(xué)服務(wù)與“投訴”患者的關(guān)系。從事藥學(xué)服務(wù)的藥師需要與患者良好的溝通，二者情感維系很重要。目前“投訴”的類型主要是對藥師服務(wù)態(tài)度不滿意。因此，“正確妥善地應(yīng)對投訴”的重要意義是“增進患者對藥師工作的信任”。

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測投訴應(yīng)對類型和處理以及意義今年考到概率很大。

編輯推薦：

　　11.以下對“藥歷”的敘述最正確的是

　　A.別于病歷

　　B.用藥檔案

　　C.源于病歷

　　D.藥師建立的用藥檔案

　　E.藥師為參與藥物治療和實施藥學(xué)服務(wù)而為某一患者建立的用藥檔案

　　【答案】E

　　【考點】藥歷

　　【解析】藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案，其源于病例，但又有別于病歷。

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測藥歷，病歷相關(guān)內(nèi)容可能還會考到醫(yī)師用藥，護士用藥，公眾用藥等方面進行考察。

　　12.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備較高的交流溝通能力。以下所列‘藥師與患者溝通’的意義中，不正確的是

　　A.可杜絕投訴事件

　　B.提高公眾對藥師的認知度

　　C.使患者獲得有關(guān)用藥指導(dǎo)

　　D.使藥師獲取患者相關(guān)信息和問題

　　E.加強藥師和患者的情感與聯(lián)系，使“服務(wù)”更貼近患者

　　【答案】A

　　【考點】溝通的意義

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測可能會考到其他溝通意義

　　13.以下所列項目中，不是藥歷的格式和內(nèi)容的是

　　A.患者病歷

　　B.患者基本情況

　　C.患者用藥記錄

　　D.患者用藥結(jié)果評價

　　E.藥師對藥物治療的建設(shè)性意見

　　【答案】A

　　【考點】藥歷格式和內(nèi)容

　　【解析】本題考查藥歷的格式和內(nèi)容。藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案。國內(nèi)推薦模式包括患者基本情況(B)、病歷摘要、用藥記錄(C)和用藥評價(D)。用藥評價項下包括藥師對藥物治療的建設(shè)性意見(E)。備選答案B.C.D.E均不是正確答案。藥歷源于病歷，又有別于病歷，不是患者病歷。A是正確答案。

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測藥歷，病歷區(qū)別可能還會考到

　　14.在藥師應(yīng)該具備的諸項專業(yè)技能中，作為藥師的最基本工作的是

　　A.處方審核B.處方調(diào)劑

　　C.處方點評D.藥品警戒技能

　　E.治療藥物監(jiān)測

　　【答案】[B]。

　　【解析】本題考查藥師必須具備的專業(yè)技能。

　　【解析】從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)該具備的專業(yè)技能有若干項，其中必須具備的是調(diào)劑技能(B)。“處方調(diào)配”是藥師的最基本的工作。

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測執(zhí)業(yè)藥師核心具備專業(yè)及時以及具體工作可能還會考到

　　15.屬于藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑的是

　　A.處方調(diào)劑

　　B.參與健康教育

　　C.藥物信息服務(wù)

　　D.治療藥物監(jiān)測

　　E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告

　　【答案】D

　　【考點】藥學(xué)服務(wù)的具體工作

　　【解析】在藥物動力學(xué)原理指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代先進的分析技術(shù)進行治療藥物監(jiān)測(TDM)，在TDM指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況，監(jiān)測患者用藥全過程，分析藥物代謝動力學(xué)參數(shù)，與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個體化用藥方案，是藥物治療發(fā)展的必然趨勢，也是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測藥學(xué)服務(wù)具體工作審方，調(diào)方，治療檢測，不良反應(yīng)監(jiān)測可能會考到。

編輯推薦：

　　16.以下有關(guān)‘體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的效果’的敘述中，最正確的是

　　A.可協(xié)助規(guī)范醫(yī)師的處方行為

　　B.可預(yù)測潛在的藥品不良反應(yīng)

　　C.有助于研究藥物的作用機制

　　D.可確認患者存在的或潛在的病癥

　　E.提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性

　　【答案】E

　　【考點】藥學(xué)服務(wù)的效果

　　【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)的效果。藥學(xué)服務(wù)(pharmaceuticalserve)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的、負責(zé)的服務(wù)，滿足公眾與藥物使用有關(guān)的某種特殊需要。實施藥學(xué)服務(wù)可獲得藥物的治療學(xué)效果、安全性效果和經(jīng)濟學(xué)效果(E)。備選答案A.B.C.D均不是正確答案。A 是醫(yī)院藥事管理的效果，B是藥品上市后臨床評價的效果，C是藥品上市前臨床評價的效果，D是醫(yī)師正確診斷的效果。

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測藥學(xué)服務(wù)三個效果，以及他們的內(nèi)容可能還會考到

　　17.以下所列項目，不歸屬患者用藥咨詢的主要內(nèi)容的是

　　A.藥品商品名

　　B.控釋制劑的用法

　　C.所用藥品的維持劑量

　　D.藥品適應(yīng)癥是否與患者病情相對應(yīng)

　　E.輸液中藥物配伍理化性質(zhì)與配伍禁忌

　　【答案】E

　　【考點】患者用藥咨詢內(nèi)容

　　【解析】輸液中的藥物配伍理化性質(zhì)與配伍禁忌是護士用藥咨詢的主要內(nèi)容

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測患者用藥咨詢，醫(yī)師用藥咨詢，護士用藥咨詢，公眾用藥咨詢題目還會考到

編輯推薦：

　　二、配伍選擇色題

　　(1-5題)

　　A.補充營養(yǎng)素

　　B.輸液滴注速度

　　C.治療藥物監(jiān)測

　　D.患者依從性不好或認為療效不理想時

　　E.藥品適應(yīng)癥是否與患者病情相對應(yīng)

　　1患者用藥咨詢內(nèi)容是

　　2醫(yī)師患者用藥咨詢內(nèi)容是

　　3護士用藥咨詢內(nèi)容是

　　4公眾用藥咨詢內(nèi)容是

　　5需要藥師給予用藥提示是

　　【答案】ECBAD

　　【考點】用藥咨詢考核

　　【解析】患者用藥咨詢內(nèi)容是藥品適應(yīng)癥是否與患者病情相對應(yīng)E。醫(yī)師用藥咨詢內(nèi)容是治療藥物監(jiān)測C護士用藥咨詢內(nèi)容是輸液滴注速度B。公眾用藥咨詢內(nèi)容是補充營養(yǎng)素A。需要藥師給予用藥提示是患者依從性不好或認為療效不理想時D

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測患者用藥咨詢，醫(yī)師用藥咨詢，護士用藥咨詢，公眾用藥咨詢題目還會考到

　　(6-8題)

　　A.調(diào)劑技能B.溝通技能

　　C.自主學(xué)習(xí)能力D.藥品管理技能

　　E.投訴應(yīng)對技能

　　6.藥師最基本的技能是

　　7.以“保證貯存和發(fā)出的藥品質(zhì)量合格”為職責(zé)的技能是

　　8.“能使患者換位思考，在共同基礎(chǔ)上達到諒解”的技能是

　　【答案】ADE

　　【考點】藥師具備的技能

　　【解析】藥師最基本具備的技能就是調(diào)劑技能，這是藥師的最基本工作。選A。藥品的貯存和質(zhì)檢均屬于藥事管理內(nèi)容選D。醫(yī)患關(guān)系處理屬于投訴應(yīng)對內(nèi)容，選E

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測藥師技能可能還會從多個角度考察大家。

編輯推薦：

　　(9-11題)

　　A.聯(lián)合用藥

　　B.臨床診斷

　　C.主要實驗室檢查數(shù)據(jù)

　　D.醫(yī)保和費用支付情況

　　E.對藥物治療的建設(shè)性意見

　　9.歸屬“患者基本情況”的是

　　10.歸屬“用藥記錄”項下的是

　　11.歸屬“用藥評價”內(nèi)容的是

　　【答案】DAE

　　【考點】我國藥歷推薦模式內(nèi)容

　　【解析】(1)基本情況患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)保和費用支付情況、生活習(xí)慣和聯(lián)系方式。

　　(2)病歷摘要既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、既往藥物過敏史、主要實驗室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。

　　(3)用藥記錄藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。

　　(4)用藥評價用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見、結(jié)果評價

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測藥歷的書寫著，我國推薦模式以及內(nèi)容出題概率高。

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　　三、多項選擇題

　　1.下列藥學(xué)服務(wù)的重要的人群中，特殊人群是指

　　A.血液透析者

　　B.肝腎功能不全者

　　C.小兒、老人、妊娠及哺乳婦女

　　D.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者

　　E.應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者

　　【答案】ABC

　　【考點】用藥特殊人群

　　【解析】特殊人群有肝腎功能不全，過敏，老人兒童，妊娠和哺乳期婦女，血液透析。

　　【評價與預(yù)測】掌握到能區(qū)分特殊人群即可。

　　2.下列藥學(xué)服務(wù)的對象中，重要人群是指

　　A.過敏體質(zhì)者

　　B.消化不良患者

　　C.需同時合并應(yīng)用多種藥品者

　　D.用藥后容易出現(xiàn)明顯藥品不良反應(yīng)者

　　E.用藥效果不佳、需要重新選擇藥品者

　　【答案】[ACDE]。

　　【考點】本題考查藥學(xué)服務(wù)的對象中的重要人群。

　　【解析】本題的“陷阱”是：藥學(xué)服務(wù)的“特殊人群”歸屬“重要人群”，即過敏體質(zhì)者(A)是“特殊人群”，也歸屬“重要人群”。而一般“消化不良患者”可以自我藥療，不屬于重要人群。

　　【評價與預(yù)測】掌握到能區(qū)分重要人群即可。普通患者除外�？赡軙嫉�

　　3.患者用藥咨詢的內(nèi)容包括

　　A.藥品名稱

　　B.適應(yīng)證

　　C.藥品價格

　　D.藥品的鑒定辨識

　　E.有否替代藥品或其他療法

　　【答案】ABCDE

　　【考點】“藥學(xué)服務(wù)”知識點

　　【解析】藥師承接咨詢的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢的內(nèi)容一般可分為以下幾種。

　　(1)藥品名稱。包括通用名、商品名、別名。

　　(2)適應(yīng)證。藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對應(yīng)。

　　(3)用藥方法。包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;如何避免漏服藥物，以及漏服后的補救方法。

　　(4)用藥劑量。包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。

　　(5)服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。

　　(6)藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用。

　　(7)有否替代藥物或其他療法。

　　(8)藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。

　　(9)藥品價格，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測患者用藥咨詢內(nèi)容，尤其是藥品鑒定辨別屬于患者用藥咨詢內(nèi)容可能還會考到

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　　4.藥學(xué)服務(wù)具有很強的社會屬性，表現(xiàn)為服務(wù)的“用藥范疇”有

　　A.治療用藥B.輔助用藥

　　C.保健用藥D.預(yù)防用藥

　　E.康復(fù)用藥

　　【答案】[ACD]。

　　【考點】藥學(xué)服務(wù)的社會屬性。

　　【解析】藥學(xué)服務(wù)的社會屬性主要體現(xiàn)在“服務(wù)于廣大公眾”和服務(wù)于“各類藥物的使用”，即要服務(wù)于治療用藥、預(yù)防用藥和保健用藥。本題的“陷阱”

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測藥學(xué)服務(wù)的社會屬性以及基本要素等可能還會考到

　　5.與患者的溝通技巧包括

　　A.開放式提問

　　B.認真聆聽

　　C.盡量使用專業(yè)術(shù)語

　　D.注意掌握時間

　　E.注意觀察對方的表情變化

　　【答案】ABDE

　　【考點】“溝通技巧”考核

　　【解析】認真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時，要注意觀察對方的表情變化，從中判斷其對問題的理解和接受程度。與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時發(fā)給患者，方便患者閱讀。

　　【評價與預(yù)測】溝通的技巧以及場景分析希望同學(xué)們聯(lián)系一起常規(guī)推理，這部分知識點今年可能還會考到

　　6.國內(nèi)藥歷推薦格式欄目包括

　　A.基本情況

　　B.病歷摘要

　　C.用藥記錄

　　D.用藥評價

　　E.患者投訴

　　【答案】ABCD

　　【考點】我國推薦藥歷模式

　　【解析】中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會結(jié)合國外模式所推薦藥歷的格式發(fā)布了國內(nèi)藥歷的推薦格式，包括：(1)基本情況(2)病歷摘要(3)用藥記錄(4)用藥評價

　　【評價與預(yù)測】SOAP模式TITRS。我國推薦模式可能還會出題

編輯推薦：

　　7.藥學(xué)服務(wù)的能力要求包括

　　A.具有藥學(xué)專業(yè)背景

　　B.了解臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

　　C.具有藥學(xué)服務(wù)工作的實踐經(jīng)驗和能力

　　D.備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識

　　E.投訴應(yīng)對能力和技巧

　　【答案】ABCDE

　　【考點】藥學(xué)服務(wù)的能力要求

　　【解析】提供藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具有藥學(xué)專業(yè)背景，具備扎實的藥學(xué)專業(yè)知識(同時了解中藥學(xué)專業(yè)知識)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識以及開展藥學(xué)服務(wù)工作的實踐經(jīng)驗和能力，并具備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識、人文知識及高尚的職業(yè)道德。

　　【評價與預(yù)測】藥學(xué)服務(wù)的必備能力，以及其他能力要求今年可能還會考到

　　8.藥師從事藥學(xué)服務(wù)的具體工作包括

　　A.開具處方

　　B.處方審核

　　C.處方點評

　　D.健康教育

　　E.藥物利用研究與評價

　　【答案】BCDE

　　【考點】藥物服務(wù)的具體工作內(nèi)容

　　【解析】藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容：1.處方審核、2.處方調(diào)配、3.靜脈藥物配置、4.參與臨床藥物治療、5.治療、6.藥物利用研究和評價、7.處方點評、8.藥學(xué)信息、9.健康教育

　　【評價與預(yù)測】注意今年新增考點靜脈藥物配置也屬于藥學(xué)服務(wù)能力要求，這部分內(nèi)容今年出題概率較大

　　9.在國內(nèi)推薦的藥歷模式中，“用藥記錄”應(yīng)該包括的內(nèi)容有

　　A.聯(lián)合用藥

　　B.進食與嗜好

　　C.藥品價格及所屬醫(yī)保類別

　　D.藥品不良反應(yīng)與解救措施

　　E.藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間

　　【答案】[ABDE]。

　　【考點】國內(nèi)推薦的藥歷中“用藥記錄”的內(nèi)容。

　　【解析】本題的“陷阱”是把社會上敏感的與人們最關(guān)心的“藥品價格及所屬醫(yī)保類別”作為誤導(dǎo)備選答案。目前，“藥歷”資料尚不

　　包括“藥品價格”。

　　【評價與預(yù)測】我國推薦藥歷模式內(nèi)容，掌握內(nèi)容屬于哪個部分，今年可能還會出題。

編輯推薦：

　　10.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)對‘投訴的類型’一般包括

　　A.退藥

　　B.藥品數(shù)量

　　C.藥品質(zhì)量

　　D.價格異議

　　E.服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量

　　【答案】ABCDE

　　【考點】投訴應(yīng)對

　　【解析】本題考查藥師可能應(yīng)對投訴的類型。藥師進行藥學(xué)服務(wù)的過程中，經(jīng)常遇到接待和處理患者投訴事宜。備選答案A.B.C.D.E均與“藥物使用有關(guān)”，是從事藥學(xué)服務(wù)的藥師可能要應(yīng)對投訴的類型，都是正確答案。此外，可能應(yīng)對投訴的問題還有‘用藥后發(fā)生嚴重不良反應(yīng)’等。

　　【評價與預(yù)測】預(yù)測投訴的類型和應(yīng)對可能還會考到。

編輯推薦：