2014護士執(zhí)業(yè)資格考試：枕橫位產(chǎn)婦的護理

　　1.認真做好宣教和心理護理

　　胎位不正時，產(chǎn)婦心理壓力大，情緒緊張、焦慮和急躁，往往對分娩失去信心，缺乏耐心，此時讓產(chǎn)婦了解自己的產(chǎn)程進展情況，以消除顧慮，增強信心，同時向產(chǎn)婦講解宮縮與陣痛的關(guān)系及旋轉(zhuǎn)胎方位的意義，從而消除其對陣痛的恐懼，說服產(chǎn)婦宮縮休息期盡量休息，通過生理和心理諸方面的支持和護理，為維護良好產(chǎn)力奠定基礎(chǔ)。

　　2.幫助產(chǎn)婦維持良好的產(chǎn)力

　　維持產(chǎn)婦良好的產(chǎn)力是糾正胎方位的關(guān)鍵。產(chǎn)力是分娩的動力，子宮收縮力是使胎方位轉(zhuǎn)動的力偶，宮縮乏力就不能產(chǎn)生有效的力偶。因此，對宮縮乏力者可行縮宮素靜滴，要有專人看護，嚴密觀察母兒情況，每隔15～30min記錄1次血壓、脈搏、呼吸、宮縮等情況。如本組病例中有5例宮縮乏力者，行縮宮素靜滴后，胎頭隨宮縮力的推動不斷下降，胎方位向枕前位方向旋轉(zhuǎn)，使枕額徑改變?yōu)檎硐虑柏稄酵ㄟ^產(chǎn)道，以適應(yīng)骨盆徑線，減少了胎頭在盆底受壓時間。

　　3.糾正體位和助產(chǎn)

　　宮口開大5～6cm時，往往能發(fā)現(xiàn)枕橫位，此時讓產(chǎn)婦向胎腹的方向側(cè)臥(即胎背的對側(cè))，以利胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方。

　　4.醫(yī)護人員配合

　　醫(yī)護人員共同對產(chǎn)婦進行耐心細致的監(jiān)護，能使大部分枕橫位產(chǎn)婦能順利分娩，避免了過分遷就產(chǎn)婦而導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率高的現(xiàn)象，同時也保證了母嬰健康、安全，提高了產(chǎn)科質(zhì)量。

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